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我们在平时看电视时,当出现交通事故、溺水、患者晕厥等场景时,接下来往往会有医护抢救的一幕,我们能看到的就是医生对着患者的胸部不停的按压,不停的按压,直到患者的心脏恢复跳动,直到心电监护仪上出现波形,这时候就意味着心肺复苏成功了!那,心肺复苏术到底是什么样的呢?什么情况下需要进行心肺复苏呢?我们在日常的生活中要不要掌握呢?带着疑问,跟随小编一起出发,探索神秘的心肺复苏术。
心肺复苏,英文简称CPR。在前边的章节中,我们介绍了有关心脏骤停的基本知识,当心搏骤停一旦发生时,如得不到及时地抢救,4~6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆损害,因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。看到这,有关我们要不要掌握心肺复苏术的问题,想必大家心里已经有了答案。
接下来,小编简单跟大家介绍一下心肺复苏的相关步骤。
首先,评估现场环境安全,判断患者有无意识,轻拍患者肩部并大声询问“先生/女士,你怎么了?你怎么了?”,如无反应,则表示意识丧失;
其次,用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,同时将耳朵贴近患者口鼻,感受有无气流,同时用眼睛观察有无胸廓起伏,判断时间为5-10秒,可在口中默数1001,1002,1003,1004,1005…;
若患者无意识,且呼吸、心跳均消失,则立即进行心肺复苏,同时呼救周围人,拨打120。
第一步,C—胸外按压。摆好体位,患者呈水平仰卧位,立即进行胸外心脏按压。两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量用力按压30次,按压频率至少100次∕分,按压深度5-6cm;在这里大家要注意,由于儿童的解剖、生理及发育等情况与成人有所不同,故儿童与成人CPR的徒手操作还是有差异的。一般来说,儿童的按压深度约为自身胸廓前后径(厚度)的1/3,要根据患者体型大小等情况灵活掌握。
第二步,A—打开气道。清理口腔异物,同时仰头抬颏法保持呼吸道通畅。昏迷的病人常常因为舌后移,导致气道堵塞,所以心肺复苏时要保持气道畅通,急救者以一手置于患者额头,使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。注意,对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰。
第三步,B—口对口人工呼吸。在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭患者的鼻孔,然后深吸一大口气,迅速对准患者口唇,用力向患者肺内吹气,然后放松鼻孔,每次吹气间隔1.5秒左右,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸。口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。
按照心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行心肺复苏,即先进行30次胸外按压,然后进行2次人工呼吸,如此循环,操作5个周期,重新评判患者情况,判断复苏是否有效,是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动,如果仍然没有呼吸和心跳,则再次紧急重复上述操作;如果患者恢复呼吸和心跳,则表示复苏成功,此时施救者可整理好患者衣物,等待专业医护人员的到来。
据不完全统计,心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR(上述介绍的C-A-B步骤),在8分钟内由专业人员进一步实施心脏抢救,死而复生的可能性最大。因此,时间就是生命,速度就是关键,这几乎可以说是一部现实版的“速度与激情”!
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