“儿子，你赶紧回医院问问，这医院是不是开错药了。”王奶奶拿着一盒甲钴胺，催促儿子赶紧去问。
72岁的王奶奶前两年感觉到腿脚没有过去灵便了，自己又非常喜欢追剧，于是每天坐在电视机前，一坐就是6、7个小时。
某天中午，王奶奶想起身站起来，腰椎盘突然疼得厉害。隔日，她发现起床、翻身都疼痛，更别说下地行走。
在家人带领下，王奶奶到了当地医院就诊，经过检查结果显示为腰间盘突出症及腰椎椎管狭窄，所以导致腿部疼痛，行走困难。
其实王奶奶两年前就出现无明显诱因的腰臀部疼痛，也有去附近中医馆买药膏自己贴，或是去附近针灸，但一直能忍疼，也就没去医院看，直到这次疼痛突然爆发，下床都困难，才进的医院。
当日医生给王奶奶还开具了一些药物，王奶奶回家后发现，自己的药物竟然有甲钴胺，很是疑惑，因为自己以前高血压也吃过这个甲钴胺，怀疑是不是医生开错药了，让儿子赶紧去医院问问。
可儿子觉得医生不会弄错，不愿意去，觉得太麻烦了，王奶奶为了用药安全就自己去了一趟。
医生跟她解释道，其实，甲钴胺是一种内源性维生素B12，临床上可以用于治疗多种疾病，对于修复神经也有效果。
王奶奶没想到，只需0.15元左右一片的甲钴胺，竟然有这么多作用。
维生素B12，又称氰钴胺，由于一字差别，不少人误以为甲钴胺跟维生素B12是同一种药物。事实上，这两种药物虽是通脉，但还是有较大区别。
维生素B12是具有钴啉环结构的维生素B族化学物质的总称，其包括氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺。前两种没有直接肾功能无活性，需要转化成后两种才能发挥活性作用。
甲钴胺则属于内源性辅酶B12的甲基化活性制剂，它不需要吸收和代谢，直接就可被身体利用，更加快速、直接的促进神经细胞中核酸、蛋白质及脂质的合成。
那甲钴胺和维生素B12能代替使用吗？
宜宾市第三人民医院主管药师张波表示，在治疗周围神经病变时，甲钴胺的效果会更优于维生素B12，不推荐替代治疗；若是治疗因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞贫血时，则两者用药效果相当，可替代使用。
不少人对于甲钴胺可能都不陌生，经济又实惠的特点是不少患者的福音，很多人认识它都是因为知道它能修复神经，治疗周围神经病的效果比较好。
周围神经病是一种感觉和运动障碍，患者会有面部抽搐、肢体不协调、肌肉萎缩等表现，甲钴胺则可以发挥修复神经的药效，从而使神经正常传导，缓解症状。
其实这个药物除了修复神经损伤，还能用于治疗这4种病：
1、巨幼红细胞性贫血
这种病主要是源于缺乏维生素B12，而甲钴胺可以促进红细胞增殖，提高细胞活性，从而改善贫血。
2、带状疱疹神经痛
带状疱疹的主要症状为神经疼痛，病毒过度繁殖可侵犯神经节发炎和坏死，使脊髓后根神经充血、水肿，从而压迫周围组织，引起一系列神经痛症。而服用甲钴胺，则可以促进神经生长，并起到一定镇痛作用。
3、神经性耳鸣
这是一种突发的，没有外界刺激而产生的耳鸣，可能与神经病变、自身免疫问题有关。通过甲钴胺，可以达到营养内耳神经，从而改善耳鸣症状。
4、嵌压性神经痛
对于腰椎、颈椎等嵌压性神经损伤疾病，如腰椎盘突出导致的坐骨神经痛，可通过服用甲钴胺达到缓解疼痛的效果。
另外，肘管综合征、糖尿病周围神经病变、周围性面瘫等患者，也可以在医生指导下使用这种药物治疗。
甲钴胺用药一般持续时间较长，很多患者担心长期服药是否会出现副作用。
其实是否需要长期用药，具体需根据疾病来决定。一般周围神经病用药，一般是需几个月甚至一年，但如果是面神经炎、视神经炎，疗程则可能会缩短很多。
甲钴胺用药一般以一个月为疗程指标，服药期间可能会不良反应，口服剂偶有食欲不振、恶心、呕吐等，注射剂则可能会出现过敏反应，因此不能滥用，用药时间长短以及服用剂量都需要由专业医生指导。
若体内缺乏甲钴胺，也可以通过食物进行补充。肉类中的牛肉、猪肉、鸡肉以及动物肝脏，水产品中的鱼类、蛤类，鸡蛋、牛奶、乳制品等，也含有丰富的甲钴胺。
除此之外，关于甲钴胺的安全用药，您还需要注意这些：
1、服用一个月以上无效，则无需继续服用；
2、痛风患者服用本品，可能诱发痛风发作；
3、甲钴胺的药物特性是见光容易分解，应注意避光保存；
4、有从事汞及其化合物的工作人员，不要长期大量的口服本品。
甲钴胺虽便宜，修复神经效果较好，但需遵医嘱服用，对于老年人而言，神经保养，也要注意矫正坐姿，适当锻炼，才能更好帮助神经修复，切勿盲目滥用甲钴胺。
参考资料：
[1]《【医学科普】维生素B12和甲钴胺的区别？》.宜宾市第三人民医院.2022-07-11
[2] 徐蓓,邵健.甲钴胺的临床应用[J].现代中西医结合杂志,2006:143-144.
[3]吴永萍.甲钴胺治疗带状疱疹神经痛效果观察[J].《中外女性健康研究》,2015:210-210.
[4]杨阳.甲钴胺和维生素B(12)治疗巨幼红细胞性贫血的效果[J].中国保健营养,2019:265-266.
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