建立屈光发育档案是控制儿童近视的好方法。儿童屈光发育档案就是眼睛的生长发育档案,记录眼睛的各项重要参数,如身高、视力、屈光度(近视、远视和散光度)、角膜曲率、眼轴长度等。
通过建立屈光发育档案,能明确孩子是不是近视,需不需要进行矫正和采用何种方法矫正,而且长期观察随访,通过分析眼睛各项参数的改变,还能预测孩子近视的发展,并为随后采取的干预手段提供科学依据。那么问题来了,你看的懂孩子的眼保健操档案吗?
一、身高
近视的发展和孩子的身体发育(尤其身高)是基本一致的。身高增加的时候近视也常常增加,记录身高的增长可以参考近视的增长。
如果少年儿童处于“身高快速发育期(近半年到一年来身高发育较快)”,可能眼轴也同时处于“快速发育期”也即“近视进展期”。家长应该同时关注这个时期孩子的屈光发育状况,“身高快速发育期”也可能是“近视苗头”。
二、综合视力检查儿童一般需要通过扩瞳验光获得,是一种对“远视储备”的检查,在“储备不足”或“刚好吃完储备”时就是发现“近视苗头”,同时也获得了真实的屈光状态(度数)。
大多数7、8岁前的儿童还会具备远视储备(充分散瞳后远视度数多在 1.00D~ 1.50D以上;眼轴多较正视眼眼轴略低1mm—0.5mm左右),还有“没有用完”的远视储备;若长期不注意保护眼睛,过度用眼后,一旦用完了远视储备,近视就表现出来了。随着电子产品使用年龄逐渐低龄,儿童远视储备耗尽的年龄也在逐渐迁移,因此,学龄前儿童(4-5岁)就需要建立屈光发育档案。
三、角膜曲率角膜曲率反映的是角膜表面的形状。如果角膜曲率过大或变化过快则要考虑排除圆锥角膜。
角膜曲率半径(mm)也可以使用曲率(D),在验光中一般采用D表示。如果垂直方向的度数较大则角膜有顺规散光;如果水平方向的度数较大则有逆规散光;如果主子午线在30~60度和120~150度上说明角膜有斜向散光;如果两条主子午线相差不是90度说明角膜有不规则散光。
四、眼轴
反映眼球的大小。眼轴越长越近视。正常眼轴是23.5~24mm,每比正常长1mm带来300度近视,相反每比正常短1mm带来300度远视。
眼轴由短眼轴逐步变长,屈光状态也由远视向正视发展,远视眼是短眼轴,近视眼是长眼轴;因此,少年儿童保持适量的远视状态是一种非常好的近视保护机制,远视状态是预防近视的必要储备。如果少年儿童长期过度用眼将导致眼轴发育超前,提前“消耗完”远视储备,即使裸眼视力正常,但随着眼球的继续发育和眼轴增长,近视将不可避免。
五、眼压对眼轴增长的参考指标。眼球就像一个气球,气球内的压力越大,气球也会被“吹大”。所以我们还要测量眼压水平。如果眼压偏高的就容易出现“吹大”眼球导致眼轴变长而近视的情况。眼压高的需要密切观察,甚至需要进一步排除青光眼。
(文章转自:利瞳视力健康管理中心,图片来自网络)
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