近日,在门诊上接诊了几例以咽异物感为主要表现的患者,按颈椎病给予相应治疗后,症状及精神状态明显好转。在当今环境下,大多数患者多存在咽部不适症状(咽痛、咽干、灼热感、异物感、咽痒、痰黏着感、声音沙哑等),且容易反复发作,临床疗效欠佳,对患者心理和身体上造成较大的伤害。原因在于没有找到真正的病因!

1.咽部不适与颈椎的相关性

据统计, 颈部综合征患者咽部异物感症状者高达42%, 但未引起临床医生的注意, 仍然有许多医生草率地做出慢性咽炎的诊断。治疗上主要有药物治疗、中医疗法和其他物理疗法,但疗效并不理想。这在很大程度上限制了患者寻求诊治咽部不适的途径,也影响医生开拓诊疗思路。

2. 咽部不适为什么与颈椎相关

您是否对自己颈椎X光片报告上的下列表述或医生跟你讲的似曾相识:

☞颈椎椎体前缘骨质增生,骨赘形成

☞颈椎椎体前纵韧带钙化和咽喉部钙化改变

☞颈椎生理曲度减小/变直/反弓

……

根据颈椎前缘与咽后壁的解剖位置关系及颈椎相关病理变化,颈椎病变导致颈椎椎体前缘骨赘形成,前纵韧带增厚、钙化及颈椎生理曲度可能是慢性咽炎的主要原因。

咽喉炎引起的颈椎病可以治愈吗(咽部异物感咽炎久治不愈)(1)

颈椎生理曲度

因此,综上所述,在排除咽部其他疾病的情况之下,咽部不适与颈椎退变之间具有一定的相关性,可称之为“颈源性咽炎”,这可能为临床诊断咽部不适提供一新思路。

3. 从“颈”论治慢性咽炎的思考

根据颈部相关解剖知识可知, 颈交感干颈上神经节的咽支分布到咽部组成咽丛。所以颈椎部位的外伤、退行性改变可以引起颈部交感神经功能障碍。如颈椎横突前移或后移, 椎间孔变形、变窄, 会直接或间接刺激、压迫交感神经, 引起交感神经功能紊乱, 影响咽部肌张力和黏膜腺体的分泌, 使之功能异常产生症状。

所以通过牵引、手法等对颈椎进行整复治疗, 解除或减轻神经压迫, 再应用针刺治疗调整交感神经功能, 从而改善咽部临床症状, 对此类慢性咽炎的治疗达到了治病求本的目的。

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