总有人问,我患上了宫颈癌之后还可以活多久?
其实,在我们确诊宫颈癌之后,生存期并不是固定的,我们只能根据疾病情况,给出一个前人统计出的平均生存期。而事实上,晚期但活到正常衰老离去的有,早期却不幸复发的也有。
我们要做的,就是尽可能地改变对“生存期”影响不好的因素,改善生活质量,提高五年生存。
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一、宫颈癌的五年生存率多少?在查阅资料时,互助君看到了FIGO年报报道,宫颈癌的5年总存活率大约在56%左右,这得益于大众对宫颈癌的关注,以及我们对它及时的筛查。
除了总存活率外,也有研究整理了不同分期宫颈癌患者的五年生存率,给宫颈癌患者一些参考,其中美国有一项从1868位患者中收集的生存数据[1],数据如下:
I 期间宫颈癌患者,5年生存率74.7%;
II 宫颈癌患者,5年生存率52.1%;
III 宫颈癌患者,5年生存率28.9%;
IV 宫颈癌患者,5年生存率10.0%。
可以看出,分期和我们的五年生存率息息相关,分期越早,患者五年生存的概率越高。
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那有患者问了,分期是确诊时就已经无法改变的事情了,难道我们就要这么认命吗?当然不是,除了分期之外,还有其他很多因素也在影响着我们的五年生存率。
二、影响五年生存率的因素影响我们五年生存率的因素,包括可改变和不可改变两种。
不可改变的,包括分期早晚、分型的不同、肿瘤的大小、盆腔淋巴结是否转移、肿瘤组织中是否有淋巴浸润、肿瘤是否有血管侵犯等等[2],这些因素都是在我们确诊时就“已成事实”无法改变了。
可改变的则包括以下几种情况:
① 规范治疗
规范治疗,指的是根据医疗去拿为指南或临床医学证据,进行的一种系统的、医学的治疗,规范的治疗有益于我们生存的改变。
有统计的数据显示,III 期间宫颈癌患者,在规范治疗率高的情况下,疾病的控制率和复发转移的概率,比不规范治疗概率高的 II 期宫颈癌患者还要低。这恰好说明了不规范治疗是宫颈癌的不良预后因素,规范治疗可以帮助我们延长生存。
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而我们想要规范治疗,最重要的就是在就医时选择正规肿瘤专科医院进行治疗,中医院或非肿瘤医院会增加我们不规范治疗的可能。
② 贫血
贫血是宫颈癌晚期很常见的并发症,因为我们在治疗时,出血、营养缺乏和骨髓干细胞造血抑制等都可能会引发血红蛋白减少,也就是贫血。
但贫血其实也对我们的预后有影响。因为血红蛋白浓度低下可使肿瘤对放射治疗敏感性下降,影响放疗结果,而血红蛋白降低后导致的缺氧也会增加肿瘤的侵袭能力,改变我们的预后。
为了不使预后被改变,我们要尽量减少血红蛋白下降的可能,比如最容易干预的饮食,我们需要尽量做到少食多餐营养均衡,还可以补充维生素12和铁等与红细胞生成有关的营养素。
最后,如果贫血严重,还要及时使用促红细胞生成素来缓解,避免情况恶化。
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③ 高危型HPV
我们以往都知道,人乳头瘤病毒(HPV)会影响宫颈癌的发病,但其实,它也会影响宫颈癌的预后。
有研究显示,在其他因素基本相同的情况下,HPV18或45型阳性的宫颈癌患者,5年复发率为29%,死亡率为24%,而在无HPV18或45阳性的宫颈癌的患者中,5年复发率为19%,死亡率为15%。前者相比后者,复发率和死亡率都有很大幅度的升高。
因此,无论当下HPV是阴性还是阳性,在确诊宫颈癌后我们也不能任由HPV病毒肆虐,阳性的患者要尽量健康生活,提高免疫力,帮助HPV转阴;而当下HPV阴性的患者,也要及时打HPV疫苗,防止它再次感染,影响我们的生活。
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④ 生活方式
健康的生活方式是我们每个人都需要追求的。因为它哪怕不能延长我们的生存时间,也能提高我们的生活质量,使我们过得更有意义。
健康的生活方式包括良好的饮食、运动和睡眠,以及不良生活方式的改善。饮食要做到少食多餐,五种丰富;运动要循序渐进,坚持不懈;睡眠要做到定时定量,每天八个小时。
这些说来简单,但却需要我们有长期的耐心和坚持,做到这些,我们的生活也会变得丰富多彩,不再沉浸于癌症的阴霾之下。
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总之,能影响我们生存的因素其实有很多是可以改变的,我们在患癌之后,并不需要因为那些被计算出的生存率而沮丧,而要打起精神,为自己鼓劲,让自己改变那些不好的影响因素,提升自己达到五年生存的概率,让未来可期。
责任编辑:妇科肿瘤互助君
图片来源:摄图网
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