儿童急性化脓性扁桃体炎耽误治疗(儿童急性化脓性扁桃体炎)(1)

主诉家有3岁9个月男宝,体重18kg。急性化脓性扁桃体炎,高烧40.5度,用药前白细胞21000多,中粒细胞为主,扁桃体脓状分泌物。第一天口服希刻劳,1天3次,1次0.125g。第二天至第三天静滴头孢呋辛,1天2次,1次0.8g。第四天至第六天静滴哌拉西林钠他唑巴坦钠,1天3次,1次1.125g。第五天凌晨一点开始体温降至正常。第六天化验白细胞5300多,脓状分泌物大量减退。

提问:对儿童患者来说,1.头孢菌素和青霉素类制剂,口服和静滴能达到一样的浓度吗。2、在选用静滴后,需要使用多长时间才能考虑换药 3.静滴后多长时间考虑停止静滴改口服4.哌拉西林钠他唑巴坦钠1次1.125g,1天3次的用法合适吗?5.综合考虑药物浓度,耐药性,药物敏感性等问题,儿童化脓性扁桃体炎应该选用什么药物?6、如何在可能范围内降低抗菌药物对儿童的伤害?

回答:小儿化脓性扁桃体炎起病急,高热,咽痛明显,腺样体肥大,扁桃体肿大,吞咽时尤甚,可导致患儿拒食,检查可见咽部充血,肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔,颈部淋巴结肿大。

儿童急性化脓性扁桃体炎耽误治疗(儿童急性化脓性扁桃体炎)(2)

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