王先生近年逐渐发福,日前单位组织体检,查空腹血糖为5.7毫摩尔/升,见在正常范围内他沾沾自喜,没想到医生说：＂你的空腹血糖属于正常高值,结合你有家族史、体重超重,需要进一步检查糖耐量,可能是糖尿病前期了。＂
血糖正常还可能是糖尿病？王先生糊涂了。果然,在糖耐量试验中,测出他餐后2小时的血糖为9.4毫摩尔/升,这下王先生彻底懵了，自己平日里从未想过自己会患上糖尿病，所以即便他的父母多次提醒他去测量一下血糖他都置若罔闻。
自测血糖对于糖尿病患者有着非常重要的作用，医生会根据患者记录的数据调整药物。此外血糖的监测，有利于降低糖尿病患者并发症的发生。通过了解患者最真实的情况，医生可以正确地指导患者合理饮食、运动以及调整用药。
许多患者由于对血糖监控不重视，等到了出现视线模糊、关节疼痛、脑出血等一系列并发症，才后悔不已。患者应学习掌握血糖自我监测和记录的方法，把每天的饮食、运动、血糖变化情况记录下来。
在家自测血糖时，患者应掌握以下两点：
1、空腹血糖。空腹时的血糖水平是糖尿病病情控制好坏的重要指标之一，一般是在禁食和休息8—12小时，于次日清晨8时前测量。正确的方法是，早晨起床后，立即在家中测量血糖，做好记录。
2、餐后血糖。餐后的血糖波动比较大，对血管及脏器的损害更加严重，测量餐后血糖对控制饮食、观察药物疗效、及调整用药方案有指导意义。正确的做法是，从吃第一口饭的时间算起，2小时后进行血糖监测。
有糖友来信表示，第一滴血有人表示测量不准，要丢弃。有人却说没有这回事。究竟哪种说法才是正确的呢？
对于这个问题，火箭军总医院主任 医师李全军认为：第一滴血是可以用的，但要在洗手后或是75%的酒精消毒待干后的第一滴血；若是不洗手的情况下，应避免接触含糖物质或受压力，并且使用第二滴血测量。
举个例子：B先生平时测量血糖都是10毫摩尔/升左右，如果吃了块点心，又没洗手，就开始测量血糖，很可能反映出来的数据会升到20毫摩尔/升。
有的患者会有疑问：“第一滴血和第二滴血的区别很大吗？”其实这个问题中国医科大学附属第一医院早已做过相关研究，研究表明当血糖处于10—20毫摩尔/升时，第一滴血和第二滴血并无明显差别；而当血糖值＜10毫摩尔/升的情况下，第一滴血的测定值更为接近实际血糖值；在血糖值＞20毫摩尔/升时，第二滴血的测量值则更准确。
一旦出现两次测血糖的数值不一样的情况，也不用慌张，很有可能是血糖仪本身存在的误差。毕竟市面上的血糖仪种类五花八门，每个血糖仪都有自己的误差范围。所以，日常以自己经常使用的血糖仪为准。除了血糖仪以外，试纸如果受潮，或者过了有效期都可能影响数值准确。
无痛采血糖，4个窍门来分享北京中医药大学东方医院内分泌科张涛静博士介绍道，要想无痛又准确的采血，需注意以下这4个窍门。
1、采血前保持手指清洁
在采血时，手指应保持清洁、干爽、温暖。手指冰冷，循环不好，再加上不清洁或有水都会影响结果准确性。测试前，应用热水洗手并擦干手指，然后轻轻地从手指根部按摩到手指端，轻轻地摩擦双手，帮助手指血液循环。
2、在手指的侧面采血
在日常生活中，手指多是指腹正面受力，所以在选择采血的位置时，应选择在手指甲两侧触碰面较少的地方进行采血。
3、正确推压手指
由于针刺处创面很小，愈合较快，血液往往不能顺利流出。针对这种情况，采血后，应沿着手指从根部向指端慢慢往上推，往往就能获得足够的血样进行监测。但要注意不要大力挤压采血处，这样会导致测试者感动疼痛，且会使血样的红细胞压积变化而影响结果的准确性。
3、使用十个手指，并在不同部位采血
手指的皮肤需要时间来修复，一般来说越常改变采血的位置越好，人体的左右两手10个手指都可采血，这种做法也更利于受损皮肤的修复。一般也建议每次采血都更换位置和针头，采血针重复使用，因磨损同样也会增加痛感。
糖友们在测量血糖仪前，一定要仔细阅读血糖仪说明书，严格按照说明书的要求去操作，才能最大限度地避免临床药物、患者体内成分、环境等因素的干扰，使血糖数据更加精准。
参考资料：
[1] 《自测血糖误差多,掌握方法能规避》.保健医苑[J].2010年
[2] 《自测血糖，第一滴血能用吗》.家庭医药：上半月[J].2018.03
[3] 《无痛测血糖,5个窍门来分享》.糖尿病之友[J].2010.05
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