临床上往往难得一见"反关脉"。

近日在笔者在临床中碰到一位病人,胡某,女,65岁,口苦伴失眠3月。切脉时,发现左右手脉位不见搏动,后仔细触摸检查,其脉背反于正常的寸关尺部。参加中医临床工作三十多年还是第一次碰到。故今录而记之,与同道分享!

按:所谓"反关脉"是由于其手腕部动脉背反于正常的寸关尺部位,故称“反关脉”。而脉从尺部斜向虎口腕侧的叫“斜飞脉”。反关脉,斜飞脉可见于一只手,也可见于两只手。

寸口脉的寸关尺三部是通过走行于腕关节内侧的桡动脉的跳动来测定的。从解剖学上看,桡动脉一般走行于腕关节桡骨内侧而上至鱼际,桡骨处为关,上为寸,下为尺。但也可因生理性的变异或外伤等而他桡动脉反行于腕关节的背而,因而动脉的位置也相应在寸口,即桡骨的背面。由于其背反于正常的寸关尺部位,故称“反关脉”;脉从尺部斜向虎口腕侧的叫“斜飞脉”。反关脉,斜飞脉可见于一只手,也可见于两只手。反关脉,斜飞脉的部位,取法与正常寸关尺所反应的意义相同。由于其多半属于先天性桡动脉畸型,因而并没有什么殊特的临床意义。

交替脉的病理特点(临床难得一见的)(1)

交替脉的病理特点(临床难得一见的)(2)

交替脉的病理特点(临床难得一见的)(3)

另外,值得提示的是,现在尿毒症血透病人在建立血管通路时,常常在一侧前臂行自体动静内瘘术,而这侧的寸口脉往往切脉不到。此时临证应该注意分辨!

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