年纪渐渐大了之后,身体会出现各式各样不同的症状,而「手抖」这件事情,因为「帕金森氏症」的名气很响亮,而且不能完全治愈、代表年老退化,又会影响日常生活,也因此,出现手抖的症状,总是让人特别焦虑。但其实手抖不一定会是帕金森氏症,也可能是最常出现的原发性颤抖症。
什么是手抖?
手抖医学上称为震颤。它仅是一个症状,它是指身体的一部分或全部。手抖主要表现为不随意的有节律性的颤动,震颤虽然表现为手的抖动,但其病根多在大脑,皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。
手抖的种类如果将手抖的发生时间粗略来分,可以分为静止型、动作型跟姿势型,静止型是指在手放松没有出力的时候,出现颤抖的症状,而且多半是从单侧先开始,这就比较可能是帕金森氏症。
这种情况,手抖之后多半会慢慢出现行动迟缓、 肢体僵硬的情形,所以如果能及早发现、控制,可以减缓恶化的时间。
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动作型则跟小脑病变比较有关,因为小脑是负责控制肌肉神经运动的,象是脊髓小脑萎缩症、俗称渐冻人的运动神经元退化疾病等,包含肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓性肌肉萎缩症等;这种型别会在手出力的时候,比如想开罐头、开门的时候,出现无法克制的手抖现象。
姿势型的手抖则属于最常见的手抖情况,有时会合并动作型的手抖症状,多半是原发性颤抖症、也就是找不出原因的颤抖。通常会在维持一个姿势的时候发病,比如一直拿着碗、拿着筷子时,会发现自己的手没办法施力,严重时可能会抖到汤洒出来,很影响人际关系。
不过还好,原发性颤抖症大约只有10%会严重到影响生活,需要做进一步的治疗,而这种手抖过去比较多是在40岁之后发病,但最近几年有年轻化的趋势,变得比较多是20岁年轻人、60岁以上老人会发病。
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手抖的原因1.帕金森氏症的手抖
如果手抖是发生在没有做任何动作时,反而抖得更严重的「静止型手抖」,再加上最近常常跌倒、肢体僵硬、重心平衡不稳时,则非常有可能是中枢神经系统退化,影响到运动神经系统的帕金森氏症。
巴金森氏症患者,年龄大约在50~60岁间,及早发现此病、给予药物治疗,并配合复健、运动,可尽量控制病情,延缓恶化程度。
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2.甲状腺机能亢进的手抖
例如明明不觉得热,却流了一堆汗;莫名觉得紧张、心跳加速,再加上手小幅度的颤抖,则这非常有可能是甲状腺机能亢进,尤其好发于女性身上,可以藉由就医、药物治疗等来控制。
3.血糖过低的手抖
特别是患有糖尿病的人,在碳水化合物摄取不足、空腹运动、喝酒、洗澡后等容易血糖过低之时,容易引发手抖或身体颤抖。如出现这种情形,请尽快吃下葡萄糖含量高的食物,症状缓和后再好好的进食吧!
4.药物因素:
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某些镇定剂、安眠药,或肠胃科、心血管等内科用药,会产生颤抖的副作用,病人可以参考药袋上的用药说明。如果是药物引起的颤抖症,只要停止使用药物就好了。
5.重金属中毒:
例如汞、铅、砷等重金属中毒的病人,会以颤抖症状来表示。
6.酒精中毒:
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过度的酒精使用也会引起颤抖症。对一般人而言,喝酒喝太多,确实容易手抖。不过对于原发性颤抖症的病人而言,小酌(轻度使用酒精)会压抑小脑功能,对降低抖动反而有帮助,不过若饮酒过度,酒精会反倒会造成小脑功能混乱,最终还是会引起颤抖。
手抖的时候怎么办?手抖可能是血糖过低、酒精刺激、药物副作用或是中毒等,还有人会是甲状腺机能亢进的问题,不过前列几项血糖、酒精等,都只是短暂发生的。
药物副作用或是中毒会有越来越严重的情况,建议如果怀疑吃到什么有毒的物品,建议尽早送医,而甲状腺机能的问题,多半还会伴随各式各样的症状,手抖只是其中一项而已,比较好辨别。
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如果是帕金森氏症或是小脑疾病,可以先去看神经内科,找出原因后针对原有的疾病做治疗;至于原发性颤抖症,通常会用降血压药物恩特来(INDERAL)或是抗癫痫药来阻断神经反应。
如果情况真的很严重、药物控制症状也没有效,可以使用帕金森氏症的手术,也就是用电极刺激丘脑部位,试图改变神经回路,达到减缓症状的目标。
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