急性鼻窦炎是可以治愈的。

一般急性鼻窦炎多继发于上呼吸道感染之后,或者与鼻腔的污染、外伤有关。如果经过及时恰当的,抗炎、促排以及必要的理疗,甚至一些简单的手术后都可以治愈。

但是,由于我们鼻窦是在额面骨头内的一个窦腔。鼻窦的炎症消失以后,其实窦腔内侧粘膜的炎症和积液,其实并未完全消退。

如何判断鼻窦炎治愈了没有呢(我这鼻窦炎能彻底治好吗)(1)

所以,临床上我们也建议鼻窦炎的用药疗程一般要2~3周,或者是在患者症状消失以后再服药一周。

慢性鼻窦炎

对于慢性鼻窦炎,在当前的诊疗指南中疗效评估里面是没有“彻底治愈”这种说法。

只有三种病情的概念来区分:完全控制、部分控制和未控制。

临床上我们以鼻塞、流涕、头面部胀痛、嗅觉的减退、睡眠障碍、鼻内镜检查异常、是否仍需要药物维持治疗,作为疗效评估的指标。

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如果患者具备了上面任意的一项症状,我们则视为“病情部分控制”;具备三项及以上的视为“病情未控制”;不具备上面任何一项的则为“病情完全控制”。

慢性鼻窦炎的治疗是一个综合性治疗,包括全身的药物治疗,如抗生素、抗组胺药物、黏液促排剂和糖皮质激素。

还有鼻部药物的治疗,包括鼻用的糖皮质激素、鼻用的抗组胺药物、减充血剂和鼻腔的盐水灌洗和喷洗等。

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如果在药物保守治疗后仍无效、伴发有鼻息肉的情况下。或者经鼻窦CT检查,提示鼻窦存在解剖结构异常,影响鼻窦引流的时候,医生可以考虑行鼻内镜的功能性手术。

对于术前、术后的围手术期,也有规范的药物治疗以及随访治疗的要求。

一般经过系统、规范的治疗,绝大多数的慢性鼻窦炎患者都能达到“完全控制”,以及“部分控制”的效果。

只有极少数难治性的鼻窦炎,患者往往伴有支气管哮喘、阿司匹林不耐受、原发性纤毛不动综合征、囊性纤维化等一些特殊体质。

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这些病人经过手术和药物治疗以后仍然反复发作的,临床上我们可以通过一个长期的药物治疗以及随访得到控制。

主要的用的一些大环内酯类的黏液促排药物,以及鼻腔的灌洗治疗。


写在最后

慢性鼻窦炎是鼻部的慢性炎症性疾病,一定要接受规范化的诊疗。只有遵循我们专科医生的诊疗计划,才能取得更好的疗效,减少复发。

治疗的同时,患者也要戒除不良的生活习惯,如抽烟、熬夜这等,还要适当加强体育锻炼,增强体质。

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