小孩子荨麻疹的症状与治疗方法(儿童荨麻疹病因及治疗护理措施)(1)

引起小儿荨麻疹常见原因

小儿荨麻疹多是过敏反应所致,常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染,而过敏体质等遗传因素也是引起小儿荨麻疹的部分原因。具体的说,引起儿童荨麻疹的病因具有较强的复杂性别,因为年龄不同,相关病症各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,核心病因多与牛奶及奶制品的添加剂有关。而年龄段较大的儿童往往因为不适当食用各种冷饮、饮料、巧克力、果仁、鱼类、蟹、柑橘等都有可能成为过敏原因。当然,儿童抵抗力弱、易感染也是主要病因之一,部分患者是由于呼吸道感染、扁桃体发炎等症状发展为荨麻疹的,并且花粉、粉尘以及猫、狗等宠物的皮毛也是常见的过敏原。

小儿荨麻疹的药物治疗

小孩子荨麻疹的症状与治疗方法(儿童荨麻疹病因及治疗护理措施)(2)

在小儿荨麻疹的治疗过程中以口服药物为主,主要是H1抗组胺药,因为一般小儿荨麻疹患者在2~12岁之间,剂量一般控制在5mg/日。同时为了改善血管通透性,减轻水肿等荨麻疹症状,需要适量补充维生素C、E、K、P以及钙剂来调节自主神经。针对部分患儿瘙痒严重的现象,可以采用中药祛风清热,配合苯海拉明来缓解病情恶化,并可根据患者病症,适量使用炉甘石洗剂、止痒液、锌痒液等药剂来取得止痒功效;当出现机型并发症加呼吸困难、喉头水肿以及血压下降等现象,应立即注射0.1%肾上腺素,配合糖皮质激素,吸氧等措施。

小儿荨麻疹的护理措施

小儿荨麻疹属于过敏反应,与饮食有着一定的联系,所以在准确分析病因后,首先要规划合理的饮食习惯,并且要注意卫生,严格控制与花粉、粉尘以及猫、狗等宠物的皮毛接触,同时尽量少让宝宝去户外潮湿处活动,防止被虫咬等情况使得病情复发。另一方面,由于这一年龄段的免疫力有限,为了控制相关并发症的出现以及病情恶化,如寒冷性荨麻疹患者要十分注意做好保暖工作,同时贴身衣服避免带毛发性质,尽量宽松透气,以免对患处造成刺激;并且,通过营养补充,一般以清淡易消化的流食为主,并保证充足的睡眠,以增强孩子的机体免疫力。

附:中医治疗小儿荨麻疹医案一则

荨麻疹合并湿疹、支气管哮喘、变异性咳嗽案

刘某,男,9岁。2017年9月22日初诊。

主诉:打喷嚏、咳嗽6~7年。

现病史:变应性鼻炎,咳嗽、哮喘6~7年,喷激素,咳喘可控制,仍有打喷嚏,咳嗽,有痰咯不出,眼痒。出生时即有湿疹、黑眼圈,夏季严重,汗出即出现一片一片红疹,瘙痒。遇冷空气,口唇周围红肿瘙痒。好动易兴奋,烦躁。睡眠差,入睡困难。纳可,二便调。舌淡红苔薄。动物毛、霉菌、艾蒿、丁香花、尘螨、咖喱、小虾过敏。

家族史:其父母患有变应性鼻炎和荨麻疹。

诊断:荨麻疹,变应性鼻炎。

治法:清热凉血,脱敏消风,宣通鼻窍。

处方:乌梅15g,蝉蜕6g,制首乌15g,辛夷(包煎)6g,黄芩6g,紫草6g,甘草6g,茜草10g,金荞麦10g,鹅不食草10g,炙鳖甲(先煎)10g,炙升麻6g,冬瓜皮15g。21剂,水煎服,一日1剂,分2次服用。

2017年10月20日二诊:变应性鼻炎、荨麻疹改善。畏风,易感冒。

处方:黄芪10g,白术8g,防风6g,乌梅15g,蝉蜕6g,制首乌15g,紫草6g,甘草6g,炙鳖甲(先煎)10g,升麻6g,杏仁(后下)10g,桃仁6g,百合15g,浙贝6g。21剂,水煎服,一日1剂,分2次服用。

2017年11月8日三诊:变应性鼻炎、哮喘好转,刻下咳嗽,嗓子不痛,口干有痰。

处方:黄芪10g,白术8g,防风6g,制首乌15g,冬瓜皮10g,紫草6g,生甘草6g,旱莲草6g,杏仁(后下)6g,白蒺藜10g,浙贝6g,乌梅15g,蝉蜕10g,百合15g,金荞麦15g,升麻6g,制鳖甲(先煎)10g。10剂,煎取头二三升,去渣,加炼蜜为丸,每丸重3g,每服1粒,日3次。

2018年6月27日四诊:皮肤瘙痒,血热内蕴。

处方:制首乌15g,银花藤10g,紫草6g,浮萍10g,僵蚕10g,白蒺藜10g,马齿苋20g,白鲜皮10g,冬瓜皮20g。21剂,水煎服,一日1剂,分2次服用。

2018年8月1日五诊:日晒出汗,面部及全身出现湿疹样红点,咳嗽,痰多,喷嚏。

处方:炙麻黄6g,生石膏(先煎)20g,炙甘草6g,杏仁(后下)10g,紫草10g,乌梅15g,蝉蜕3g,徐长卿6g,桑白皮10g,浙贝6g,制首乌10g,野生灵芝6g,马齿苋15g。30剂,水煎服,一日1剂,分2次服用。

2018年8月29日六诊:过敏、咳嗽、喷嚏减轻,出汗后身痒,游泳过敏,眼眶下色青。不耐受热。

处方:乌梅15g,蝉蜕6g,丹皮10g,冬瓜皮15g,白鲜皮10g,紫草10g,生甘草6g,白蒺藜10g,制首乌12g,野生灵芝6g,路路通10g。30剂,水煎服,一日1剂,分2次服用。

2018年10月17日七诊:新感咳嗽,苔白,脉浮。过敏身痒诸症控制。原支气管哮喘、变应性鼻炎、湿疹、荨麻疹均已控制。

处方:乌梅10g,蝉蜕6g,百合10g,紫草10g,甘草6g,丹皮10g,制首乌15g,灵芝6g,金荞麦10g,徐长卿6g。30剂,水煎服,一日1剂,分2次服用。

2018年11月21日八诊:感冒后,偶有咳嗽。

处方:金莲花6g,紫菀6g,百部6g,白前6g,生甘草3g,川贝3g,桔梗3g,金荞麦10g,枇杷叶6g。7剂,水煎服,一日1剂,分2次服用。

2019年4月16日九诊:变应性鼻炎、咳嗽、哮喘均已控制,8个月未发,欲继续巩固疗效。

处方:制首乌15g,野生灵芝6g,乌梅10g,蝉蜕6g,丹参10g,丹皮g。30剂,水煎服,一日1剂,分2次服用。

分析:此患者9岁,其父母是过敏体质,患者本人患有荨麻疹、变应性鼻炎、哮喘、咳嗽等四种过敏性疾病,属于典型的过敏体质,且病情比较重。治疗时要主次分明,调理体质贯穿始终。

患者一直用激素吸入 来控制哮喘、咳嗽和变应性鼻炎,哮喘可控制,但是咳嗽和变应性鼻炎未能控制,平时好动、易兴奋、烦躁、睡眠差等,为内热之象,因此用乌梅、蝉蜕、制首乌改善过敏体质;用黄芩、金荞麦清泄肺热,辛夷、鹅不食草通鼻窍以治变应性鼻炎及咳嗽;紫草、茜草凉血活血,升麻、鳖甲滋阴、清退虚热,冬瓜皮利水消肿止痒,以上药物治疗荨麻疹。

二诊时,患者的变应性鼻炎及荨麻疹改善,但畏风、易感冒,因此加玉屏风散益气固表,杏仁、桃仁止咳平喘,浙贝化痰清热。

三诊时,患者的变应性鼻炎和哮喘均有改善,考虑病情比较稳定,为了服用方便将上方制成丸药调理服用。

2018年6月~2018年8月,过敏性荨麻疹、鼻炎、哮喘病情有所反复,治疗仍然以原方加减治疗,终于在2018年10月就诊时,诸病得以控制,且病人已停用所有西药,家长十分感谢。2019年4月以调理过敏体质预防过敏性疾病春天复发而就诊,因此选用乌梅、蝉蜕、制首乌、丹参、丹皮几味药物以改善患儿过敏体质。

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