便秘是指大便秘结不通，排便时间较长，次数减少或干涩不畅，大便排出困难。小儿便秘多是习惯性便秘，往往与禀受于父母的体质、饮食不规律、不科学（如过于精细等）、未养成良好的排便习惯、过量食用辛辣、油腻或高蛋白质、高钙食品等有密切关系。
年龄较大的儿童进食少渣食物或进食粗纤维蔬菜较少都比较容易引起便秘。也有一些小儿出现便秘是由于某些疾病导致了胃肠功能的障碍，肠壁肌肉张力降低，蠕动减缓，水分被大量吸收而引发。另外经常使用泻药、灌肠也会使肠壁的敏感程度减弱，引起或加重便秘。
便秘在《伤寒论》中有“阳结”“阴结”“脾约”之说，后来又有风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘、热燥、风燥之称。便秘虽是大肠的传导功能失调，但又和肺、脾、肾三脏的功能密切相关。
便秘按其所表现出的症状有虚实之分
大便干燥，排出困难，面红身热，腹部胀气疼痛，且拒绝按压，口臭口苦口渴，口干唇燥，纳食减少，睡眠不安，小便短少色赤，舌苔黄燥，指纹紫色等，多是因为燥热内结、气机郁滞所致，为实秘；
若粪便不甚干结坚硬，但欲便不出，便出而不畅，腹胀喜按压，并伴有面色苍白无华，体形瘦弱乏力，食欲不振，精神状态不佳，病程持续时间较长，指纹淡色，舌质淡苔薄表现，多是因气血虚弱，津液不足，失于濡养，传导无力而引发，多属虚秘。
几个要点帮您判断小儿便秘：
1.有排便时肛门部位疼痛或费力史。
2.大便干燥坚硬，秘结不通，虽有便意但排出困难。
3.排便间隔时间延长，每周≤2次。
4.直肠内存留大量粪团，有大量粪便潴留经历，或时有大块粪便堵塞马桶的现象。
5.至少出现上述两项或以上情况，持续1个月以上者，即可视为便秘。
王医生教您做推拿推拿手法是以导滞通便为治疗原则，治疗方法上多釆用背部八法为主，根据病情再进行手法上的加减。
通过背部八种手法的治疗，能够起到通调督脉之经气，调理大肠之功，点揉腹部穴位和摩腹等能够温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞，以达到大便通畅之目的。配合饮食调养、生活习惯改变，多食瓜果及粗纤维食物蔬菜，养成良好的排便习惯，治疗效果比较满意。
推拿手法治疗措施：
1.背部八法1遍
叩夹脊法
点揉法
提捏法
空掌拍法
滚揉法
提拿法
推法
整理法
2.腹部点穴
以中指点揉中脘穴30秒（按照顺补逆泻的原则进行旋转），以拇指或食指和中指点揉天枢、丹田穴各30秒。
点揉中脘穴
点揉天枢穴
点揉丹田穴
3.摩腹
以一手掌面、掌根贴附于脐部，以脐为中心，顺时针方向自中心向外周做环形移动摩擦，再用双手交替进行，以手背触及小儿腹部感觉发热时停止。再用单手或双手掌心自天枢穴向丹田穴推动10次。
环形摩腹
双手交替摩腹
推腹
随症加减
1.虚秘
加点按足三里、膊阳池、上马穴各30秒，补脾经、推三关各100次。
点按足三里穴
点按膊阳池穴
点按上马穴
补脾经
推三关
2.实秘
加点按足三里穴30秒，清大肠经、退六腑、运内八卦各100次。
点按足三里穴
清大肠经
退六腑
运内八卦
注：手法操作时可选用一些姜汁、蛋清、滑石粉等作为介质，既避免摩擦皮肤，又有助于提高疗效。
※生活防治小贴士1、实秘者：可用大黄3克，研成细末，用温水调，做成饼状贴敷于脐部（神阙穴），用纱布固定。
2、热秘者：可服用芦荟汁（鲜芦荟叶长3厘米，洗净去刺切细，加凉白开水80毫升共绞汁，每天服用3次）或吃鲜笋拌芹菜（鲜嫩竹笋、芹菜各100克，笋煮熟，芹菜焯水，加入麻油、盐少许凉拌）。
3、虚秘者：可用炒决明子6克，300毫升开水冲泡，一天3次温喝。或喝松子仁粥（松子仁30克，粳米100克，蜂蜜适量，松子仁微火炒香， 与粳米同煮成粥）。
4、血虚便秘者：可服用黑芝麻核桃松仁糊（黑芝麻、核桃、松仁各20克，共同打碎，用蜂蜜调成糊状，温水送服，每天2-3次），或何首乌粥（制首乌30克，粳米100克，大枣3枚，冰糖适量，将首乌煎取浓汁，与清水和其他食材共煮成粥）等。
5、鼓励孩子多吃水果（香蕉、梨、苹果等）、纤维素含量较多的蔬菜（菠菜、芹菜等）以及适量粗粮。
6、少食辛辣、热燥、油腻等容易化生痰、热、湿的食物。
7、培养孩子定时排便的习惯，不要在排便时看书、看手机、打游戏等。
8、年龄稍大些的孩子每天要有足够的运动量、保持良好的精神状态也很重要。
作者：王立新 中国中医科学院、全国小儿高级推拿班客座教授，北京和睦家康复医院特聘中医专家
来源：《好爸妈会推拿》科学技术文献出版社
