大河报·豫视频记者 林辉 通讯员 田雨
2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌。乳腺癌与其他恶性肿瘤一样，“早发现、早诊断、早治疗”是提高治愈率的关键。有数据表明，如果发现得早，95%的乳腺癌通过手术、化疗、放疗等手段是可以治愈的。
乳房检查的方法有很多，乳房彩超、乳房钼靶X线检查、乳房核磁共振以及临床乳房检查等手段，但是这些项目都要去医院进行检查，疫情期间比较不方便。
河南省人民医院乳腺外科副主任、二病区主任李文涛教授说，乳房自检是一种简便易行、经济实惠、容易推广的普查方法，所以，掌握乳房自检方法，有助于做好乳腺疾病的防治又十分便捷。
01.乳房自检的适用人群
40～50岁年龄段，是乳腺癌的高发阶段。符合以下条件的女性建议每月至少一次乳房自检：30岁以上初婚者；40岁以上未育未哺乳者；月经初潮早，闭经晚于50岁;有乳腺炎及增生史或乳房多次接受放射线照射者、肥胖者等。
20～30岁女性，同样可以通过乳房自检发现位于浅表的、最大径≥0.5cm的乳腺纤维瘤。
02.乳房自检时间
月经正常的女性，乳房自检的最佳时间在月经来潮后第9～11天，此时,雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。
绝经后的女性可选择每月固定的日期，这样不容易忘记。可以在睡前、沐浴时或自定时间段进行乳房自检。
03.乳房自检的方法
视：面向镜子，双手叉腰，观察乳房外形、是否对称；正常女性乳房在青春期逐渐增大，呈半球形，哺乳后女性略有下垂。
站立位和坐位时，两侧乳房基本对称。
高举双手，仔细观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化；乳房皮肤有无红肿、皮疹、溃疡、色素沉着、皮肤皱褶、皮肤凹陷等改变；乳头是否水平一致、是否偏斜、有没有溃烂、乳头回缩或抬高、是否有溢液等异常；乳晕颜色是否有改变、有无凸起;两侧腋窝有无包块、红肿、溃疡等。
放下双臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉绷紧，观察两侧乳房是否等高、对称，乳头、乳晕和皮肤有无异常。观察两侧锁骨上窝有无包块、红肿、溃疡等。
触：采取坐位或站立位时，举起左侧上肢，右手示中环三指并拢，以指腹轻压乳房，以乳头为中心顺时针或逆时针向外逐渐移动，直至整个乳房检查完为止。注意有无压痛、包块等，若有，应立即就医。
检查乳头乳晕时，可用右手拇指和食指轻轻挤压乳头，察看是否有溢液从乳管排出，如有浑浊、黄色、血性或深褐色液体，应立即就医。以同样的手法检查另一侧乳房。
仰卧位时，将一侧手臂上举过头，肩下垫一软枕，保持胸壁充分扩张，另一侧手进行检查，检查手法同上。检查过程中动作要轻柔，切忌抓捏挤压乳房。之后再以同样的手法力度检查腋窝和锁骨上窝，右手检查左侧，左手检查右侧，注意感受指下有无硬块，若有，应立即就医。
04.乳房自检的意义
乳房钼靶X线检查对于发现乳腺微小钙化灶及肿物有显著优势，但是由于其价格较贵，将钼靶作为广大女性常规筛查乳腺癌的手段显然不太可能。乳房自检是一种安全无创、在家中就能进行的乳腺癌普查方法，无需任何条件。有研究数据支持，乳房自检有助于乳腺癌的早期发现和早期诊断，达到获得最佳治疗效果的目的。
李文涛教授表示，乳房自检非常的方便，有助于早期发现乳腺疾病，同时节约了时间成本、交通成本、经济成本，但是自检不能完全代替医疗检查和临床查体，发现异常情况，应立即就医。
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