你了解自闭症吗？你知道自闭症孩子有哪些特点吗？
单从外观来看，自闭症患者不像唐氏患者那样，有着较为明显的外貌特征，自闭症孩子的外貌大多与常人无异，处于人群中，并不容易被发现，所以也无法通过容貌去辨认。
而且自闭症属于发育性疾病，就是说，它的症状表现和正常参考表现都会随着孩子年龄的增长而有所变化。另外，自闭症全称为自闭症谱系障碍，简而言之，有多少自闭症人士，就有多少种自闭症。
但是，自闭症患者之所以被诊断，必然是有着一致的特征，尽管这些特征在每个人身上都有不太相同的表现，却依然有迹可循。
01 语言发育迟缓和异常
尽管语言障碍已经不再作为自闭症诊断的标准了，但沟通和语言能力贫乏依然是自闭症的特征之一。
在自闭症孩子早期诊断中，有超过一半的父母是因为孩子不会说话，才选择带孩子去看医生或寻求帮助。由此可见，语言障碍是很多自闭症孩子首要面对的困难。
自闭症孩子的语言能力各不相同，约有50%的孩子没有沟通性的语言，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退。
还有一部分孩子具备语言能力甚至语言过多，但是语言缺乏交流性质，表现为无意义语言、重复刻板语言、或是自言自语，语言内容单调，有些语言内容奇怪难以理解，模仿言语和“鹦鹉语言”很常见，不能正确运用“你我他”等人称代词。
主要体现在语音、语义、句法结构和语用四个方面。
在语音方面，自闭症孩子表现为不会发音、发音不清晰、或声调异常。
在语义方面，自闭症孩子表现为语义不清。他们只能理解语言的形象意义，不能理解语言的抽象意义和引申意义。例如我们提到“花”这个字的时候，我们的脑海里呈现的可能是一朵花，也可能是花钱、花时间的意思，但自闭症儿童听到这个字，只能想到形象的一朵花，很难做其他的延展。
在句法结构方面，自闭症孩子在使用语言时，语句一般是简单而不完整的，基本不用“因为、所以”等关联词。
02 社会交往障碍
社会交往障碍是自闭症孩子核心障碍，是一个孩子之所以被诊断为自闭症的主要依据！然而，很多家长对正常孩子社会交往能力的发展并不是很了解，很容易忽视孩子的社交缺陷。
社会交往障碍在不同年龄有不同的而表现，并且不同孩子的程度和表现也是不一样的。自闭症的程度有轻重之分，社交障碍的表现也各不相同。大致包括：
▶目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多种非语言交流方面存在显着缺损。
▶缺乏学习认识自己与他人的关系以及基本的社交应对能力，不能建立适合其年龄发展水平的的伙伴关系。
▶缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现，例如不会向他人展示、分享或指向感兴趣的物品。
▶难以体会他人情绪或感受，缺少回报式的社交反应，不会以一般人的方法表达自己的情感。
03 刻板行为和异常兴趣
自闭症孩子另一个较为明显的症状为刻板的行为及异常的兴趣。
重复刻板行为指自闭症孩子会表现出的一再重复的某些特定行为，而且这些行为基本不具备社会意义，例如拍手、晃动身体、手部和手指的动作等。
他们常坚持用同一种方式做事，僵化地遵守特定的惯例或仪式，拒绝日常生活规律或环境的变化。如果日常生活规律或环境发生改变，他们会烦躁不安。
自闭症孩子兴趣较少，感兴趣的事物常与众不同，还会对某些物体全神贯注。例如会迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐、某种单调重复的声音等。
04 感知觉异常
自闭症群体普遍存在异常感觉反应的症状。据研究表明，自闭症谱系障碍患者中，大约45%-95%的个体存在异常感觉反应症状，学龄前自闭症幼儿中则有69%-90%的个体存在异常感觉反应症状。
自闭症孩子普遍在视觉、听觉、痛觉、触压觉、温度觉、味觉、嗅觉、前庭觉、本体觉、皮层觉、通感方面的发展存在一定的发展障碍，同时也会呈现出不同的表现形式。
据多年研究表示，自闭症孩子在感知觉方面存在的问题，主要表现为对感觉刺激反应过度、反应不足以及奇特的感知觉获取方式（感觉寻求）三大类。
▶反应过度：指个体对感觉刺激夸大、快速或延长反应。对自闭症孩子而言，经常表现为感觉敏感或感觉防御。例如，有的孩子对灯光产生厌恶反应，回避他人拥抱或通过捂耳朵来减少声音刺激。
▶反应不足：指个体对感觉输入信息的无意识或反应速度很慢。例如，有的孩子会表现出对新异刺激缺少反应，痛觉阈限提升等。
▶感觉寻求：指对某种感觉体验存在强烈的、持续的渴求或兴趣。例如，一些孩子会对某种旋转或彩色的物体着迷，或者长时间注视着闪烁的灯光或特定的物体。
05 智力问题
在2020年CDC发布的关于自闭症的报告数据中显示：31%的自闭症孩子有智力障碍，即智商指数在70分以下，25%处于临界范围（71分至85分之间），44%在85分以上。
对于这种情况，专业人员的认识已经逐渐统一，即自闭症和智障是完全可以同时存在的，诊断自闭症并不一定要排斥智障的诊断，诊断为智障的患儿也可以同时合并自闭症。
但是，自闭症孩子的智力水平并不是固定不变的，有研究表明，通过科学干预后，可以显著提升自闭症孩子的智力水平，症状也会转轻，长大后也可以拥有独立生活的能力。
06 共患病
此外，很多自闭症患者还会存在或伴随有一些不能用自闭症解释的症状，所以就把这些症状作为自闭症的共病。
据了解，超过70%的自闭症患者会有不同类别和程度的其他病症(共病)。
常见的共病有:
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结构性语言障碍(即不能使用恰当的语法理解和构建句子)
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精神障碍
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感知觉异常
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胃肠道问题
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注意力障碍|多动障碍
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智力障碍
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免疫失衡
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焦虑抑郁
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特定学习困难(识字 和识数)
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癫痫
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睡眠问题
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便秘
……
这些病症对自闭症患者的生活质量、康复效果以及预后等都会造成不良影响。
观察上述自闭症患者普遍特点，不难发现很多也是其他发育和心理健康障碍的症状。
其实，通过科学的干预训练后，很多自闭症孩子的预后可以有显著的改善，相当一部分的孩子可能获得独立生活、学习和工作的能力。
所以，我们应该接受事实，克服焦虑等负面情绪，妥善处理孩子的教育训练与生活工作的关系，积极投入到孩子的教育、训练和康复活动中。
参考资料：
1.DSM-V手册
2.ICD-11
3.Lisa Jo Rudy：Signs and Symptoms of Autism
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