这几天，小磊的妈妈愁坏了。儿子今年13岁了，平时就喜欢运动，尤其喜欢打篮球，可3个月前儿子老是吵着左膝盖痛。这对于自认为“育儿经验”丰富的妈妈来讲不算什么，儿子这么大了，当妈妈的什么没见过，儿子小时候就经常吵着膝盖痛，当时是靠着自己上网查资料临时突击，“诊断”儿子为“生长期痛”，当时按图索骥一番“治疗”后儿子就痊愈了。
这次结合疼痛部位、症状，小磊妈妈马上就“确诊”为：生长期痛，让儿子好好休息，还别说，前几天，症状还真缓解了。不过过了几天，小磊的左膝盖又开始痛了，3个月来，症状时好时坏，现在膝盖下面竟还有个“硬疙瘩”，越来越明显，这下小磊着急啦，妈妈也有些害怕了，赶忙带儿子到郑州市骨科医院小儿骨科II就诊，科主任宋相建主任医师接诊后先安抚了一下患者的紧张情绪，经过详细的询问病史，查体后，结合影像学资料，宋相建主任医师诊断小磊为“左侧胫骨结节骨骺炎”，看到患者还是有些不理解，宋相建主任医师就把这个病的病因，治疗等方面的情况作了一些更详细的介绍。
胫骨结节骨骺炎又称胫骨结节软骨炎、牵引性骨骺炎或无菌性坏死，Osgood-Schlatter病。病如其名，就发生在胫骨结节骨骺，该骨骺与身体有些部位的骨骺不同，它呈舌状凸起，为股四头肌肌腱的附着点，大家都知道股四头肌肌腱是人体力量最大的肌腱，在青春发育期，股四头肌肌腱的自身发育，导致张力增加，导致胫骨结节骨骺局部炎症、肿胀，当运动时，膝关节处于屈曲位置时，股四头肌肌腱张力最大，牵拉胫骨结节骨骺，长期、反复的牵拉，对胫骨结节骨骺肯定造成进一步的损伤，慢性损伤导致进一步的缺血坏死，从而引起临床症状。这就是胫骨结节骨骺炎的发病机制。这个病跟“生长期痛”不是一回事，不知大家注意没，这个病常发生于青春发育期，多为11-15岁的男孩，好发于喜爱剧烈运动(如跑跳、球类等)的学生，发病缓慢。且这个年龄段，骺板即将闭合，骨骺自身的生物力学特性就更加容易损伤。就像文章开头的小磊一样，喜好打篮球，运动过程中的屈膝、起跳过程中都对胫骨结节骨骺造成损伤。
那么，这个病怎么治疗呢?通常，胫骨结节骨骺炎的治疗分为保守治疗和手术治疗。根据病情的不同选择不同的治疗方案。胫骨结节骨骺炎可自愈，由于发现的及时，大部分患者仅需休息，减少跑、跳等剧烈活动，配合局部热敷等理疗，以促进局部血运，缓解肿胀、疼痛等炎性症状，必要时可应用一些外敷类止痛消炎药。但是，与其他部位的慢性痛不一样的是，该部位最好不要应用局部封闭(普鲁卡因加泼尼松龙)治疗，因为它可致周围软组织萎缩，甚至发生髌腱断裂。
当然，最有效的措施是到专业的小儿骨科就诊，让专业的小儿骨科大夫帮您诊断，并针对病情制定行之有效的治疗方案。（小儿骨科Ⅱ 马鸿杰）
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