化疗周期能不能推迟一两天(化疗周期21天谁定的)(1)

化疗是肿瘤治疗的一大武器,可以随着血液循环杀灭潜藏在各处的肿瘤细胞。

但化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时会让部分正常细胞和肿瘤细胞“同归于尽”,引起许多不良反应:骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、皮疹、神经毒性等。

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而且这样的痛苦还将持续相对长的时间,因为化疗往往需要4-8个周期,每个周期约21天。

化疗为什么一个周期这么长时间?副作用太难受了,能不能推迟或者提前?一起来看看答案吧。

化疗21天有什么意义?

一般来说,化疗周期是根据药物的半衰期以及肿瘤倍增的时间来制定的,一个化疗周期从化疗的第一天开始算起,到第21天或第28天为一个周期。首先我们要了解,一个周期中都需要做什么?

第1周,通常会用于化疗药物的注射。

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第2周时,化疗带来的毒性反应会到达顶点,尤其是骨髓抑制,白细胞会在化疗开始一周后开始降低,10-14天内会降到最低点。

在白细胞降低之后,红细胞和血小板也会随之有不同程度的降低,所以此时需要严密监测患者的血细胞状态。

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第3周身体会开始修复化疗引起的各种损伤。

在下一次化疗之前,一般都需要一个间歇期来让细胞得到休息和修复,重建机体免疫功能,使各个脏器有休养生息的机会,还能增强身体对化疗药物的耐受程度,提高化疗的疗效。

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目前来说许多化疗方案的周期都是21天-28天,但这并不是绝对的,还需要视个人的恢复情况和具体的化疗方案而定。但有的化疗药物抑制骨髓的时间较迟,恢复较慢,那么周期就会较长,如淋巴瘤的个别化疗方案周期可能会长达6周(约42天)。

这时有些患者就会有疑问了:

问题一:我想快点结束这几个周期的化疗,能不能把周期缩短成一周或者两周?

答:建议最好是按治疗方案的时间进行治疗,因为化疗药物“杀敌一千,自损八百”的特性,在体内代谢需要一定的时间,身体的细胞也需要时间来修复。若是将化疗周期缩短提前,会造成体内药物浓度过高,从而引起严重的不良反应。

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问题二:我要是身体特别不舒服,下次化疗想推迟几周可以吗?

答:肿瘤在化疗周期中其实是“一边被消灭一边快速生长”的过程,坚持按时化疗目的是让消灭肿瘤的速度比增长的速度快,同时也要保证血药浓度的充足,才能取得更好的疗效。

如果休息时间过长,血药浓度下降,当肿瘤细胞“缓过劲来”便会疯狂增殖,甚至有可能让之前的治疗前功尽弃。所以除非极特殊的情况,最好是坚持。

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问题三:如果只是推迟几天可以吗?

答:在治疗过程中可能由于各种原因导致下一次化疗不得不推迟几天,这时建议及时联系主诊医生告知自己的情况,并询问医生的建议。

化疗间歇期有什么注意事项吗?

当化疗给药结束出院时,身体较为虚弱,有一些事项需要注意。

1.注意阅读出院小结:医生会给一张出院小结,上面有出院注意事项和下次的化疗时间,拿到后请务必仔细阅读,妥善保存。

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2.按时复查:在每次化疗后要及时复查血常规,监测白细胞、红细胞、血小板的状态,若是血象降低,可以通过饮食或者药物尽快纠正血细胞减少的状态。

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还需要复查CT、MRI等检查确定肿瘤的状态,究竟是完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)还是进展(PD)。

3.积极应对副作用:化疗的胃肠道副作用常常会带来恶心、呕吐、腹泻、便秘的困扰,这时可以对症治疗,如恶心呕吐可以使用昂丹司琼、托烷司琼等,日常还可以喝一些姜枣茶,帮助温胃止呕。

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腹泻可以使用蒙脱石散、洛哌丁胺等,便秘可以使用麻仁软胶囊、乳果糖、开塞露等润肠通便的药物。平时饮食建议食用粥、羹、肉汤等清淡易消化的食物,避免食用过于坚硬、辛辣的食物以防再次刺激胃肠道。

4.积极补充营养:少吃多餐,饮食清爽,种类丰富,营养均衡,是在化疗期间进食的原则。每日都要保证碳水化合物、蛋白质、维生素和矿物质、油脂的摄入。

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优质碳水的来源有大米、面食、粗粮、薯类等;蛋白质可以从禽肉、鱼、牛奶、鸡蛋、贝类中获取;维生素和矿物质可以从新鲜水果、绿色蔬菜中摄取;优质的不饱和脂肪酸可以通过吃坚果获得,如核桃、板栗、榛子、巴旦木、腰果等。

5.积极锻炼:在化疗期间建议进行中低强度的运动,如快走、慢跑、游泳、瑜伽等,帮助增强体质,降低化疗带来的不良反应。

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化疗-监测-修养三个阶段组成了化疗的一个周期,既有进攻癌细胞的过程,又有修整身体的时间,才能让漫长的化疗能够发挥最大的力量,减少对身体的伤害,从而带着患者获得抗癌路上一个又一个化疗周期的胜利。

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