常年工作在外，单位有交社保，老家的居民医保也依然在交。
都说农村医保属于社保，这么交不就重复了吗？每年还得多出了几百块。
那老家的医保不交了，万一节假日回家生病了怎么办？该用什么报销？
今天，我们就通过一篇文章，来讲讲这个问题。
重复参保了，该保留哪一个？
2020 年 9 月份，国家医保局发布医保参保指导意见，明确原则上不允许重复参保。
也就是说，单位和老家只能有一个地方交医保，那应该保留哪一个呢？
根据医保局的指导意见，老家跟单位重复参保了，原则上保留单位的职工医保，老家医保不再交费就可以了。
另外，重复参保的居民医保，如果还没开始生效，比如明年的，可以申请退费，需要到医保局申请。今年的居民医保因为已经生效了，即使重复了也不能退钱。
老家的医保停掉容易，那节假日回家，万一生病怎么办？更何况自己工作不是很稳定，职工医保要是停了，不就像是在裸奔吗？
别急，这两个问题，我们一一来讨论。
回老家，要用医保怎么办？
虽然一年到头 300 多天都在外地，但放假还是要回家看看，万一在家休息的时候突然生病了要怎么用医保呢？
而且在家看病家人会更方便照顾，不少人生病后会直接选择在老家的医院治疗。
我们分两种情况：
- 情况 1：工作参加社保的地方跟老家不在一个省，比如在广州上班，老家户籍在武汉。
- 情况 2：社保和老家在同一个省但不同市，比如在广州上班，老家户籍在佛山。
不同情况，解决办法会有稍微的差异，我们具体来看。
情况1：老家在外省，怎么办？
如果老家在外省，建议办理异地就医备案，虽然在外省看病可以先自己垫付，然后拿着发票和病历到工作所在地的医保部门申请报销。
但办理了异地就医备案，到定点联网的医院住院后，可以直接通过医保卡报销，会更方便。
目前国家开发的异地就医备案小程序，很方便备案，主要适用以下 3 类人群：
- 长居外地：老人长期住在外地子女家，上班族被派去外地常驻等。
- 异地转诊：如果得了重病，当地医疗条件有限，就需要转到外地的大医院。
- 临时就医：短期旅游或出差时，突发疾病需要紧急就医。
短时间的回老家休假，突然生病，可以选择临时就医选项进行备案，备案具体操作步骤如下：
部分地区临时跨省就医不能在小程序备案，这种情况一般可以在当地医保局网站在线办理。
情况2：老家在本省的其他市区，怎么办？
如果是在省内的不同市区看病，不少地区已经实现全省直接结算，比如江西，所以就不需要备案。
如果所在地区还没实现全省通用，跨市区使用医保可能就需要办理转诊单，才能在医院即时结算，不然的话就只能在出院后手工报销。
异地就医备案成功后，住院可以拿着社保卡，到老家的异地就医联网医疗机构，可以实现出院直接结算。
如果是门诊，要看当地是否支持联网结算，没有报销的话就需要先垫付，然后申请现金报销。
另外，备案后如果要回工作地看病，记得及时取消备案，否则职工医保在工作地就用不了了。
工作不稳定，社保断交了怎么办？
工作不稳定，经常换工作对于现代人来说是常有的事，虽然很自由，但也会担心换工作期间职工医保断交，老家医保也停了，万一生病该怎么办？
最便捷的方法是找到下一份工作，两份工作交社保的时间可以连上，不出现断交。比如这个月 20 号离职，下个月 15 号之前能顺利入职下一份工作，这样社保就不会断缴。
除此以外，还有两个办法：
1、灵活就业身份交社保
如果不能顺利续上，也不必过于担心，我们还能以灵活就业的身份自己交职工社保，首次缴费一般要去社保局，待遇和职工社保一样，一般包括职工医保和职工养老。
和职工社保一样，灵活就业身份交的社保次月开始可以用，如果辞职后能顺利续上，就能直接用。
不过大多数地区缴纳是要求当地户籍，也有部分地方支持异地缴纳。
这里我们也整理了 31 个地区的灵活就业社保缴纳的政策信息，可以在公号对话框回复：灵活就业，就可以获取相关表格。
目前，成都、武汉、南昌等地，外地户口已经可以按灵活就业人员身份自己参保了，参保流程和当地人自己交社保没有区别。
社保政策会随时间调整，具体以当时流程为准
下面，我们就做个流程指引，教会大家能够自己操作交社保。
因为北京、上海没有本地户口都不能自己交灵活就业职工社保，而广州只能交职工养老，不能交医疗。
这里就以成都为例，先搜索关注“成都社保”公号，灵活就业人员首次参保按以下流程操作：
不少地区首次参保需要去社保局或街道政务服务中心，而成都比较方便，线上就可以参保。参保成功后可以直接在“成都社保”公众号缴费。
除此之外，有些人会在换工作的几个月时间找公司代缴社保。但因为自己和公司并没有真实劳动关系，所以可能会存在一些风险。
2、买商业保险
大多地方还是要求有本地户口才能交灵活就业社保的，如果不是长期找不到工作，去交灵活就业社保就不是很方便。
这时候最直接的过渡方法就是有一份商业保险，比如买份 百万医疗险，大多数百万医疗都能支持无社保购买，保费相比有社保的会贵一些，但报销比例不变。
百万医疗险主要是为了抵御大病风险，一般都有 1 万的免赔额，平常一些比较小的疾病是用不上这个保险的。
如果担心自己生小病，可以给自己补充一份 小额住院医疗，免赔额比较低，一般只有 100 块，没有社保报销的情况下大多也能赔 60%。
无论是百万医疗险还是小额医疗险，都能相对解决我们看病花费的问题，而且也不贵，一份百万医疗险，30 岁买一年也就几百块，也是我们没工作时候的底气。
以上两个方法供大家参考，可以结合自己的实际情况选择。
写在最后
社保的重要性不言而喻，无论是落户安家，还是小孩上学，都离不开社保。
因此，当我们在外打拼时，要尽量把社保都交上。
同时也要谨记，挂靠交社保有风险，务必通过合法的途径参保。
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