前阵子，福州各中小学生都陆续完成了视力筛查，不少学生、家长收到了视力筛查表，正在福州一所小学就读的四年级学生嘉嘉（化名）也不例外。
不过看着检查表上的数值，嘉嘉的妈妈还是一头雾水，不知道是什么意思，也弄不清孩子眼睛到底出了什么毛病，要不要到医院检查，需不需要配眼镜。
再过几天，寒假大幕马上就要拉开，嘉嘉妈妈准备带孩子去医院做个详细的视力检查。
为此，
以嘉嘉的报告单为例，
福建卫生报健康大使、省级机关医院眼科林泰南副主任医师来向大家科普一下
视力筛查报告单到底要怎么看？
问:嘉嘉的裸眼视力5.0，球镜度数0.25D，孩子是远视吗？需不需要配眼镜？
解读:
视力筛查报告单中孩子裸眼视力为5.0，属于正常视力。球镜数据为正数代表远视，负数代表近视。
球镜数据显示，孩子右眼、左眼分别远视-0.25D和0.5D，也就是-25度和50度。
一般来说，儿童低度数的远视不用太紧张。
婴幼儿自出生起到眼球未发育成熟前都是远视状态，大多数新生儿生理性远视在2.00D~4.00D，之后是一个从远视到正视的发育过程。
从4岁到6岁，远视度数每年递减0.25D。
但如果孩子验出来的球镜是近视25度也就是-0.25D，则需要到医院就诊。
问:左右眼的柱镜数值有正数也有负数，意味着什么？
解读:
柱镜数值其实就是散光，一般都带有负号，该报告中的右眼柱镜数值为“-0.25D”，则代表散光25度。
一般来说低度数的散光也需要进行矫正，单纯低度数散光（小于0.75D）可不用紧张，定期检查视力即可。
问:两眼的轴向数值为何差异较大？
解读:
轴向是配镜时用的，并没有大小好坏之分，案例中左眼155并没有比右眼6要差或好，只是方向不同而已。
问:裸眼视力正常，为何提示“存在近视高危因素”？
解读:
报告中有出现这样提示，家长要引起高度重视。视力5.0不代表视力没有问题，视力4.8不代表视力就有问题。
有的孩子视力虽然只有4.8，那是他的远视储备度数较多，所以导致视力暂时达不到5.0。
但如果一个8岁的孩子，远视储备度数已消耗殆尽，即便裸眼视力有5.0，但随着时间推移，远视储备度数进一步减少，也有可能出现近视。
有近视高危因素的孩子，特别是裸眼视力正常，但验光后等效球镜度数为负值的情况，最好去医院散瞳检查、测眼轴。
问:“筛查结果不具有诊断意义”，那么视力异常的孩子还要进一步做何检查？
解读:
学校筛查无法排查孩子假性近视的情况，结果只有参考意义。
要想准确判断视力情况，得看散瞳验光后的结果，以及远视储备度数、曲率和眼轴情况，它们决定了近视的度数和近视快慢程度。
问:戴角膜塑形镜的孩子验光测出的度数与戴镜视力偏差较大
解读:
戴角膜塑形镜会把角膜压出一个形状，这会导致验光仪检测时数值有可能会忽高忽低，出现较大的近视或散光。
因此这类孩子只要戴镜视力达到正常标准即可，验光度数不作为参考。
对于戴角膜塑形镜的孩子来说，应重点关注控制近视的离焦环是否闭合，眼轴有没有明显的变化，比如有没有继续变长，还是控制比较好等。
特别提醒：
近视度数在孩子发育期会出现一个快速增长。
这是目前证实的情况，女生在9-13岁，男生在10-14岁这个“拔节”阶段，眼球也在快速发育，眼轴也随之变长，因此近视度数增长也比较快。
在这个阶段，家长若发现孩子视力下降，一定要及时就诊，给孩子佩戴合适的眼镜，或角膜塑形镜等。
来源：福建卫生报全媒体记者：林颖
编辑：冰阔落
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