腰痛在临床中非常常见，应该说不同年龄阶段的人都有过腰痛的经历，当然孩子除外，因为腰椎和颈椎一样，都是随着年龄增长而逐渐发生退变，只不过在这过程中有的人退变的快，有的人慢，具体的退变过程因人而异，发病率以30-60岁左右人群居多。但近几年随着生活水平的提高，电脑手机的普及，该发病率正逐渐年轻化。那么有的人因为腰痛来就诊了，说大夫我是腰椎间盘突出，我说你怎么知道，他们会说，我拍过片子了，上面写的我腰4-5椎间盘突出。但通过查体我发现，他们仅仅是腰部肌肉的问题，和腰椎间盘突出的部位所引起的症状不相符，那么它到底是不是腰椎间盘突出呢？
腰椎间盘突出其实是一个影像学的诊断，如果临床我们想确诊一个疾病，是要有临床症状 体格检查 影像学检查，临床诊断为腰椎间盘突出症。
腰疼是一种十分常见的病症，主要表现为腰脊或脊两旁部位的急性或慢性疼痛。 腰椎间盘突出症是临床较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的 纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或 脱出 ）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
任何导致腰部受累的因素和疾病都可能引起腰疼。它们包括：突然负重或扭转、腰部外伤、体位不当，长期居处潮湿及腰部受凉，肾积水及结石等。出现腰疼症状的常见疾病有：腰椎间盘病变、退行性脊柱炎、腰肌劳损、腰肌纤维炎、肾输尿管病、盆腔炎、女性经期、外伤等。在临床中我们常常有先排其他疾病引起的腰痛，像转移性腰痛，腰椎结核、腰椎压缩性骨折、带状疱疹等并非腰部疾病引起的。
临床常见腰疼疾病有哪些呢？
1.腰椎间盘突出症
大部分有腰部持续钝痛，平卧时减轻，站立后加重。一般情况下能耐受，腰部可适度活动或慢步行走。也有突发腰部痉挛样剧痛者，咳嗽及喷嚏能使腰疼加重，需卧床休息，严重影响生活和工作。
2.退行性脊柱炎
多见于50岁以上，晨起时腰疼，酸胀，僵直，活动不便，活动腰部后疼痛好转，活动过多后腰疼可加重。腰疼以傍晚时明显。平卧可缓解，疼痛不剧烈，敲打腰部有舒适感。
3.腰肌劳损
常因执业因素长期坐姿不当导致的累积性损伤或腰扭伤等治疗不彻底所致。自觉腰酸钝痛，休息后缓解，劳累后加重。特别是弯腰工作时疼痛明显，而伸腰或扣击腰部时腰疼可缓解。
4.腰肌纤维组织炎
常因寒冷、潮湿、慢性劳损累及腰背部筋膜和肌肉组织所致。大多为弥漫性腰背部疼，以腰椎两旁肌肉及骨盆上方为主，晨起时加重，活动数分钟后好转，但是活动过多疼痛又加重。轻叩腰部，疼痛缓解。
5.腰椎椎管狭窄
是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后，方能继续行走。随着病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。
注意： 腰部的结构比较复查，不仅有锥体，椎间盘、韧带、神经、血管、肌肉、肌筋膜、骶髂关节、小关节等组成，还有自己的生物力学特点，所以在任何环节出现问题都会诱发疼痛，当然我们在临床中有大部分腰痛是无法明确诊断是什么原因引起的，统称为非特异性腰痛。
我是潘医生，针灸硕士毕业，目前从事康复医学，传播健康知识，如果你感兴趣，可以关注我，我会给大家带来一些常见疾病的科普。
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