邹旭 主任医师、教授、博士生导师，广东省名中医，广东省中医院副院长、胸痛中心主任及重症监护室大科主任，国医大师邓铁涛学术继承人
“男士们如果发现女朋友、妻子、妈妈十分‘唠叨’，千万不要嫌弃，这是她们心脏功能好、身体好的体现。因为，心脏功能好的人，不会懒得开口说话。如果突然不爱讲话了，你才需要担心她们是不是健康出问题了。”近日，邹旭教授在“岭南中医科普大讲坛”的演讲中跟现场的男士开玩笑说。
话虽如此，其实中国的心血管疾病患者数量正在高速增长，而且呈现年轻化的趋势。基本上每四个中国成年人，就有一个人患高血压。
据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2018》显示，中国目前的心血管疾病患者人数高达2.9亿，其中脑卒中（中风）1300万，冠心病1100万，肺心病500万，心衰450万，风心病250万，先心病200万，最严重的的还是它——高血压，有2.45亿。
▲有经验的中医师，一眼就能看出你的血管是否健康。图为2018年央视推出了电视剧《老中医》剧照。
与高血压病高发相对的是：竟然有一半的人不知道自己血压高，而血压得到控制的人群只有1/6。上述报告中提到，中国≥18岁成人高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，治疗控制率为37.5%。虽然与既往调查相比，有了明显提高，但情况仍然不容乐观。
心血管疾病很难被发现吗？并不是！邹旭教授说，有经验的中医师，一眼就能看出你的血管是否健康。为什么？因为好多心血管问题都在这三个方面有明显的表征：身材、面部（包括面色和纹路两个方面，下文将分两节来说明）、舌头。
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身材：超过标准体重30斤，就要当心
▲肥胖不仅影响外貌，更是心血管疾病的重要致病因素。
邹旭教授指出，肥胖对心血管的造成的危害很大。而且一开始没有什么症状，很多人不在意，直到出现高血压、高血脂，发生冠心病，才察觉到肥胖对心血管的损伤有多大。
相关研究也证实了肥胖对心血管的危害。环球时报旗下《生命时报》曾报道，有研究发现，超过标准体重15公斤的人群中，有30%的人患高血压，大部分还患有高血脂。
体质指数（BMI）的计算方法：体重（公斤）除以身高（米）的平方。中国人的正常值是24以下。
此外，肥胖还是导致冠心病的独立危险因素之一，肥胖病中冠心病发生率占34.1%。而且每增加5公斤体重，患冠心病几率就升高14%，中风危险率提高4%。
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脸色：太红的人易患心血管疾病
▲肤白貌美、白里透红是很多人的终极追求。
心主血脉，面色反映了一个人气血的兴衰。虽然人们常说“白里透红”才健康，但如果面色太红就要注意了，邹旭教授指出，这可能是肝阳上亢的表现，易患心脑血管疾病。
健康的脸色应该是是明润、含蓄（如上图）的。不健康的脸色是晦暗的，太红、发青、发黄、发黑、发白都不好。
中医里各种“面色”背后的原因
面色太红：肝阳上亢，易患心脑血管疾病
面色发青：则是气血不通、肝血不足
面色发黄：脾胃不调（很多四十来岁的女性会有这个问题，所以才会出现“黄脸婆”）
脸色发黑：肾气不足，夜尿多
脸色发白：血虚和气虚，肺功能较弱
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面部纹路及表情
▲看这小皱纹，你以为很霸气，实际上可能是生病了。
除了看面色，脸上的纹路也至关重要。邹旭教授指出，如果两眉头之间出现很深的竖纹，则提示心脑血管供血不足，临床表现为头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等。此外，如何情绪不好的时候再皱眉，则可能出现“川字纹”。这也是心火旺的表现。
所以，真的不要随便生气。
▲赌神可以很酷，我们可不能啊。
还有一种是“扑克脸”，英文为：Poker Face，通常指在牌类游戏中，拿到牌的人不动声色无面部表情的行为。在日常用语中引申为那种保持这种表情、喜怒不形于色的人。
邹旭教授指出，若心脏冠状动脉出现了狭窄，心脏的需氧和需血会减少，系统就会本能的将各种消耗氧气的动作降到最低，会导致脸上表情比较单一，出现扑克脸。
对此，北京安贞医院心脏研究中心还特意做过一次真人实验，通过志愿者的面部表情来了解他们的血管状况，结果显示，长期表情淡漠的志愿者多有心血管问题。
还有一种是眼睑出现黄色瘤，这可能是体内血脂代谢有障碍。由于血液中胆固醇长期增高，过多的胆固醇在血运丰富、质地柔软的眼睑皮肤沉积所致，表现为上眼睑内眦处发生橘黄色针头大或豆大丘疹。
耳垂有斜线皱褶的，也提示冠心病。这最早是1973年奥地利学者傅朗克提出的观点，此后，许多学者也对此进行了研究、论证。
据《保健时报》报道，医学上把耳垂上出现的斜线皱纹分为三度：Ⅰ度，皱纹浅而细，不明显；Ⅱ度，皱纹很明显，深达1毫米，皱纹长达整个耳垂；Ⅲ度，皱纹非常显著，深度超过1毫米，边缘分开，通常还有另一个平行的皱纹存在。
据统计，在健康人中有Ⅲ度耳垂斜线皱纹者仅占21%，而在心绞痛患者中却占62%，有80%的心肌梗死患者有这种情况。
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舌头：如果舌尖很红，早起口干口苦，就要···
▲这个舌头很健康啊。
舌诊，是中医一个很重要的诊断手段。邹旭教授介绍，人的舌尖是属于心肺部分的反射区，如果舌尖很红，早起口干口苦，就要注意降心火了。
临床上还观察到，冠心病患者的舌色是会偏暗红的，越是暗红提示情况越严重。此外，如果舌头无缘无故经常性的发麻，也可能是心脑血管问题。
▲邹旭教授在演讲中列出了冠心病患者的舌色，颜色不同，反应的患病程度也不一样。
此前，邹旭教授曾在一篇文章中指出，排除人口老龄化的影响，其实最要命的还是心血管病发病的危险因素，如要有以下8条——
1、肥胖
肥胖对于心血管的影响，一开始是没有症状，因此很多人只觉得胖了不美，无所谓，直到出现高血压、高血脂，发生冠心病，才察觉肥胖损害心血管。
2、吸烟
无论是一手烟、二手烟，还是三手烟，其中的尼古丁、一氧化碳、氧自由基、多环芳香烃、丁二烯等，都直接损害心血管系统。
3、体检异常指标干预不够
4、血脂异常
高血脂、高胆固醇问题最令人担心，它一直是无症状的，只有到了动脉粥样硬化、血栓形成才显露出来。而且，只有39%的血脂异常患者知道并接受了降脂治疗。
5、睡眠异常
越来越多人出现睡觉打呼噜、睡眠呼吸暂停等问题，不仅白天疲累，还由于身体得到不充足的血氧供应，加重了动脉粥样硬化进程问题。
6、缺乏运动
广东相关统计调查发现，一半人出门就坐车，不爱步行或骑行；六成人从不锻炼，32%的人只是偶尔锻炼；一天工余，除了睡觉，平均静坐活动时间长达3.3小时。
7、高血糖
高血糖也是诱发血管粥样硬化的凶手，而且不仅毁心血管，连肝、肾、外周血管也是受累的。
8、压力
现代人工作与生活压力大，经常熬夜，不注意休息，这样一来，血氧供应长期失代偿，心跳加快，血管收缩，所以不仅易疲劳，也整天脸青白发灰。
预防心血管疾病，邹旭教授也给大家提出了五点建议：
第一，关注危险因素的出现。
危险因素包括以下几点：体检发现胆固醇、甘油三酯或者低密度脂蛋白升高；血糖和血压升高；身材越来越胖，肚子越来越大；家族中出现过心脑血管疾病；还有晚上睡觉打呼噜，睡眠呼吸暂停。
第二，坚持运动。
如果不运动，有些人容易长胖，体内过多的能量没有被消耗。
第三，不要太晚睡觉。
因为熬夜会令心跳加快、血压升高。
第四，不要过度消耗生命，不要喝太多酒，不要让自己压力太大。
大脑紧张，血管收缩，血压升高，体内气血混乱导致心跳过快或过慢、心律失常，都是威胁心血管健康的因素。
第五，晒太阳。
《黄帝内经》中记载“开鬼门、洁净腑、去苑陈莝。”意思就是多出汗，把体内的垃圾和代谢产物排出来。■
参考资料：
脸上出现这些纹路注意了！可能是心脑血管在喊“救命”｜广东省中医院
中国心血管病报告2018（中文版）｜国家心血管病中心
耳垂有褶皱或是冠心病先兆｜保健时报
这8大因素最易损伤心脏和血管，5招教你预防心血管病｜广东省中医院
中医教你：根据脸色，看五脏六腑是否健康｜健康时报
扑克脸，写在脸上的心梗前兆｜健康界
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