缺铁性贫血是贫血中最常见的类型。临床表现有头晕眼花、疲乏耳鸣、心悸气短等一般贫血症状,此外还可有营养障碍、如指甲扁平不光整、脆薄而易裂、反甲;皮肤干燥、发皱和萎缩,毛发干燥和脱落等。
婴儿可发生肝、脾、淋巴结肿大和四肢浮肿。妇女常有月经不调。肠胃道反应有食欲减退、嗳气恶心、腹胀和腹泻等,本病在中医学中属“血虚”、“虚黄”,“黄肿”等范畴,与脾,肾最为密切。
饮食治疗是治疗贫血的有效手段之一。以下食物有利于改善贫血症状和补充造血功能的营养成分,应注意选用。
富含优质蛋白质的食物 如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等。
富含维生素C的食物 新鲜的水果和绿色蔬菜,如酸枣、杏、橘子、山楂、西红柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青笋等。维生素C有参与造血、促进铁吸收利用的功能。
富含铁的食物 鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、油菜、芹菜等。缺铁性贫血病人的补铁饮食甚为重要。精心选择含铁量丰富的饮食,主要是猪肉(瘦)、牛肉(瘦)、猪肝、禽蛋和鱼类,也可吃黑木耳、海带、紫菜、香菇和蔬菜等。用铁制炊具烹调食物。近年来有将铁剂加入饼干、糖果、奶粉、面包和代乳粉中,生产铁强化食品,以增加食物中铁的含量。
富含铜的食物 铜的生理功能是参与造血,铜缺乏也能引起铁的吸收障碍和血红蛋白合成减少。
上述食物日常饮食中应注意调配,尽量做到食物的多样化。在贫血期间如服用铁剂时,不要喝茶,以免妨碍铁的吸收。
缺铁性贫血病人应用铁剂治疗需注意以下几个问题:
(1)在酸性条件下有利于铁的吸收,餐时多吃米醋,餐后多吃水果和维生素C都可增加铁的吸收。但是,服用铁剂时不能饮茶和咖啡,否则会影响铁的吸收。
(2)坚持用药。口服铁剂对胃有刺激作用,可以改为餐中或餐后服药,必须坚持服药3~6个月。对口服铁剂无效或病情严重的病人也可选用肌肉注射铁剂,但要注意做深部肌肉注射,以减少疼痛,注射后以毛巾热敷。若发生头痛、发热、恶心、荨麻疹、虚脱和休克等必须停止注射,以后不再应用,并做必要的处理。
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