文丨王新良
图丨来源于网络
家长：
孩子在过敏性紫癜的急性期，为什么医生告诉我要尽早用抗生素治疗？不是有很多人说抗生素的副作用很大吗？
王医生：
抗生素的确有很多副作用，但对于过敏性紫癜的患儿，要另当别论~
积极、系统的治疗意义重大
在过敏性紫癜的急性期，患儿的体内正在发生免疫反应，所以积极主动地进行系统治疗非常重要。在这个阶段，主要是抗感染和抑制免疫反应、进行抗凝治疗。
根据大量的文献资料和我们多年的临床经验表明，在疾病早期，短期使用适当剂量的肾上腺糖皮质激素、肝素和抗生素，可以有效阻止病情继续加重，对肾脏也有明显的保护作用。经过以上治疗的过敏性紫癜患儿，出现肾脏损害的几率会降低；即使出现了肾脏损伤，其损伤程度也较轻。
一旦孩子出现肾脏损伤，再进行营养肾脏、促进恢复的治疗，和积极预防肾损伤相比较，效果就差多了。尤其是在疾病的恢复期，肾脏损伤基本上是依靠自身逐渐康复，使用药物起到的作用很有限，因此病程往往也就很长。
一定要彻底清理感染
目前，滥用抗生素的现象很普遍，抗生素也的确有很多副作用。因此，一提到要使用抗生素，有些家长可能就会有所顾虑；但是对于过敏性紫癜的患儿，要另当别论。
因为很多过敏性紫癜患儿在发病前都有上呼吸道感染，而细菌、病毒或者支原体也正是导致过敏性紫癜的常见原因。
因此，如果确定孩子有细菌感染，比如有化脓性扁桃体炎，就一定要积极抗感染治疗。一般要使用青霉素类或者头孢菌素类抗生素1~2周，以确保彻底杀灭残留细菌，避免再次感染引起紫癜复发。
也有的孩子可能是病毒感染，也要使用一些抗病毒的制剂；还有的患儿属于支原体感染，可以通过血液化验证实，就需要使用阿奇霉素类的抗生素；如果孩子有幽门螺杆菌感染，也要按规定进行抗幽门螺杆菌治疗。
只有彻底清除感染，才能避免机体内继续产生新的免疫复合物、加重免疫损伤。
本文内容摘自人民卫生出版社出版的《儿童过敏性紫癜的家庭养护》，主编王新良。
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