肾结石是好发于青壮年,男性多于女性。表现为腰部酸胀不适,偶有隐痛或钝痛,也可引起剧烈绞痛、血尿。除了肾结石外,泌尿系统的结石还包括输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
肾结石腰痛(图片来自网络)
在中医里,泌尿系结石归于中医疾病“石淋”,常由于湿热下注,煎熬尿液,结为砂石,症状可见尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,腰腹绞痛。用药方向一般以清热利湿,通淋排石为原则,如果用中成药,可选用石淋通片、肾石通颗粒、结石通片、排石颗粒等。
一、石淋通片
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组成:广金钱草。
清热利尿,通淋排石。用于湿热下注所致的热淋,石淋,症见尿频,尿急,尿痛,或尿中有砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,痛引少腹,连及外阴,尿中带血,舌红苔薄黄,以及尿路结石、肾盂肾炎见以上症状者。
使用注意:长期大量服用本药,可产生头晕心悸等不良反应,因此不宜长期大量服用。个别患者用药后还会出现牙痛,一般停药后可消失。
二、复方石淋通片(胶囊)
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组成:广金钱草、石韦、海金沙、滑石粉、忍冬藤。
清热利湿,通淋排石。用于膀胱湿热,石淋涩痛,尿路结石,泌尿系感染属肝胆膀胱湿热者。症见尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,痛引少腹,连及外阴,尿中带血,舌红苔薄黄。
使用注意:孕妇禁用。
三、肾石通颗粒
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金钱草、海金沙、萹蓄、瞿麦、鸡内金、王不留行、牛膝、丹参、延胡索、木香。
清热利湿,活血止痛,化石排石。用于肾结石、输尿管结石、膀胱结石、肾盂结石,症状可见腰腹剧痛,痛引少腹,连及外阴,尿中带血,小便艰涩,尿中砂石。
使用注意:孕妇慎用。本药可能引起胃部不适、食欲减退、恶心等胃肠道不良反应,有时也会导致药疹等过敏反应。
四、结石通片(胶囊)
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金钱草、石韦、海金沙、玉米须、车前草、茯苓、白茅根、鸡骨草。
清热利水,通淋排石,镇痛止血。用于泌尿系统感染,膀胱炎,肾炎水肿,尿路结石,血尿,淋沥混浊,尿道灼痛,水肿。用于尿路结石的症状为腰腹疼痛,尿有砂石,水肿,尿频,尿急,尿痛。
使用注意:
(1)本药通常结石直径≤0.5cm排石成功率较高;但双肾结石或结石直径≥1.5cm或结石嵌顿时间长的病例忌用。
(2)肝郁气滞,脾肾亏虚,膀胱气化不行所致淋证不宜使用;若石淋日久,伤气耗阴者,应配益气滋阴药同用。
(3)本药滑泄利窍,孕妇忌用。
五、排石颗粒
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连钱草、石韦、瞿麦、盐车前子、木通、徐长卿、苘麻子、滑石、忍冬藤、甘草。
清热利水,通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋,症见尿中时夹砂石,腰腹疼痛,排尿不畅,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,痛引少腹,连及外阴,或伴有血尿,尿频尿急,以及泌尿系统结石见以上症状者。
使用注意:
(1)脾虚便溏者、体虚者慎用。(2)孕妇慎用。
黄药师小贴士1、以上药物多为处方药,须凭处方才可以购买,并按医嘱服用药物。
2、肾结石或尿路结石的患者,除了用药以外,也应当注意饮食、运动以及生活方式的调理和预防:
(1)尿酸结石者,避免摄入含糖饮料,以及肉类、鱼类、菌类、带壳的豆类等高嘌呤食物。
(2)草酸钙结石者,避免摄入萝卜、菠菜、芹菜、土豆、豆制品、草莓、巧克力、可可、茶等草酸含量高的食物。
(3)多活动,如散步、慢跑、做体操等,原地跳跃有利于排石和预防结石复发。
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