最近宝妈除了经常问关于宝宝吃奶量的问题之外，还问到奶粉中营养成分的相关问题。
“奶粉里的营养成分都有什么作用？”
“不同牌子奶粉的成分不一样呀？该怎么选好？”
“是不是钙含量越高越好啊？”
“是不是一定要买含有DHA的啊？”
“我买的有机奶粉没有看到核苷酸成分，有没有问题？问了另一位宝妈，她家买的奶粉是有的。”
婴儿配方奶粉又称母乳化奶粉，为了满足婴儿的营养需要，在普通奶粉的基础上加以调配的奶制品，让奶粉更接近人乳。目前市场上配方奶粉大多数都接近母乳成分，只是在个别营养成分含量或种类上有所不同。那是不是意味着营养成分在配方奶粉中越多越好？
今天白熊医生跟宝妈好好分析一下奶粉罐后面的营养成份表到底怎么看。
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有些成分可加可不加
首先，在上述的一系列问题中，关于添加核苷酸这个问题，宝妈很纠结。其实市场上的情况是，很多高端奶粉不添加核苷酸。这些奶粉包括了飞鹤智纯、惠氏启赋有机、雅培菁智有机、合生元有机等等。
宝妈既然提出 “核苷酸要不要加”，那就要看这个东东作用有多大了，就此我详细解释一下。
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核苷酸作用机理不明确
核苷酸，其实是人体遗传物质DNA和RNA的基本组成单位，母乳中含有微量的核苷酸。
有研究认为配方奶里面添加核苷酸有增加宝宝营养、促进代谢、增加免疫力、帮助消化的作用，但目前为止研究并不充分，核苷酸的作用机理不甚明确，存在争议。
欧洲还有学者发现母乳中的核苷酸昼夜分泌的种类不同，夜间含量升高的尿苷酸、胞苷酸和腺苷酸这3种核苷酸恰恰是有诱导睡眠的效果，这证实了母乳中的核苷酸有调节婴儿睡眠的作用。
问题是，配方奶中添加核苷酸，因为孩子可能一天都在喝奶，无法做到昼夜节律，起不到真正夜间“安眠”这种作用。
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加不加对人体影响不大
从研究看来，母乳中核苷酸对婴幼儿发育有一定的调节作用，我国和很多欧美国家目前都把核苷酸列入配方奶粉的可添加成分中，但没有规定必须添加。而欧洲食品安全局也认为没有必要在配方奶粉中添加核苷酸。
因为核苷酸并不像维生素和各种宏量和微量营养素那样是人体必须的，它可以通过肝脏合成，所以奶粉中加不加核苷酸对人体的影响不大。
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允许添加，但不是越多越好
婴幼儿配方奶粉指导意见允许核苷酸的添加到配方奶粉中，标准是5毫克/100千卡（换算成配方奶粉，约0.2毫克核苷酸/克奶粉）这个量是科学的，它类似于母乳中核苷酸的浓度（4-6毫克/100千卡）。
目前也没有大量临床实验表明，高添加量的核苷酸就对宝宝生长发育有特别的帮助。而且，高量添加对人体是否有负面影响，尚未可知。所以，核苷酸的添加并不是越多越好。
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营养成分含量不是越高越好
其实有些奶粉中添加的成分，不一定是宝宝必需的，像上述的核苷酸。而有些营养成分含量并不是越高越好。举例，很多宝妈常常为如何给孩子补充营养而焦虑，除了喂奶还想给孩子额外添加钙，为了孩子变聪明额外添加DHA等等。
其实，如果某种营养成分含量过高，宝宝不一定能完全吸收，甚至还有其他副作用产生。比如以下这些营养成分：
铁
配方奶粉中的铁、锌、铜、锰都应该是微量的，无论哪种元素添加量过高，都会影响对其他元素的吸收。
DHA
配方奶粉都有添加DHA，选择 DHA 含量占总脂肪含量 0.2%~0.5% 的配方奶，按照剂量喝也足够了。宝宝摄入过量的DHA会影响身体对其它有益营养成分的吸收。
白熊医生曾经详细写过DHA对宝宝作用，可参照往期科普文章《多补DHA让宝宝更聪明这件事，就忘了吧！》
钙
宝宝摄入钙质过量，反而影响孩子成长。血钙过高可能造成囟门闭合过早，甚至可能造成小头畸形，影响大脑发育；不能被吸收的钙质长期积累，会增加结石风险，有的补钙过量的宝宝还会患上高钙尿钙、高钙血症等疾病。白熊医生又要强调一次：孩子奶量正常，一般没有佝偻病的骨骼变形，不需要额外补钙！！
蛋白质
过高的蛋白含量不利于宝宝对奶粉中其它营养成分的吸收，造成肾脏负担，影响身体发育，令大便干燥等。
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主流配方奶粉的营养成分
现在宝妈了解了基本的两点：配方奶粉里并非所有营养成分都是宝宝必需的，也并非营养成分含量越高越好。那么宝妈知道配方奶粉里的营养成分都有什么作用吗？现在我们看看主流配方奶粉的营养成分：
钙
钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成分。维持人体所有细胞的正常生理状态，都要依赖钙的存在。
铁
铁是血液中血红蛋白的主要组成原料，缺铁会引起血红蛋白浓度降低发生缺铁性贫血，婴幼儿缺铁还会引起发育迟缓智力低下等。
锌
锌有助于生长发育、修复组织细胞、维持免疫力，许多蛋白质、核酸的合成都离不开它。
DHA、AA（花生四烯酸）
DHA、AA在人体大脑皮层及视网膜内含量比例高，是重要的组成部分。DHA的作用是有利于促进宝宝大脑和视力发育。
维生素D、维生素A
缺乏了维生素D，有再多的钙，也不能好好吸收。宝宝的骨骼的发育，长高也要靠它大力助攻。
维生素A可维持呼吸道、消化道上皮粘膜细胞的完整性，增强上皮组织的防御能力，在视觉发育和预防缺铁性贫血方面也具有重要的作用。
关于VA和VD的作用，详细可参照我写过的《科普长文｜VA、VD、AD滴剂、鱼肝油……孩子该吃啥别再傻傻分不清了》
维生素C
可以用于宝宝身体内的多种代谢过程，包括血红细胞、骨骼和组织的形成和修复，促进组织创伤口的更快愈合，能保持宝宝的牙龈健康，强壮血管。
维生素B1、B2、B6、B12
维生素B1主要作用是维持宝宝神经、消化、心血管系统正常运作。
维生素B2主要是参与乳糖、蛋白质、脂肪的代谢，帮宝宝预防炎症。
维生素B6与维生素B1、B2合作，共同消化、吸收蛋白质、脂肪；与铁合作制造红细胞；参与胰岛素的合成；刺激白细胞生成，提高免疫力。
维生素B12是叶酸、糖、脂肪蛋白质代谢和DNA合成所需物质，维持宝宝身体生长，生成红细胞。
蛋白质
母乳中的蛋白质有27%是α-乳清蛋白，而牛奶中的α-乳清蛋白仅占全部蛋白质的4%。α乳清蛋白促进宝宝抵抗力具有积极作用，有助于婴儿睡眠，促进大脑发育。酪蛋白磷酸肽能促进宝宝骨骼生长。
脂肪
脂肪是人体的能量储备库。脂肪对大脑发育非常重要，也是重要激素的基本成分，还负责维生素的运输负责维生素A、D、E和K的吸收和运输。
叶黄素
又称胡萝卜素，是构成人眼视网膜的主要色素成分，保护眼睛不受光线损害，保护视力。
牛磺酸
拥有含量丰富的自由氨基酸，能促进宝宝脑组织的发育。牛磺酸对眼睛、肺、肝脏、胃肠等都有保护作用。
叶酸
叶酸亦称为维生素BC或维生素M，是制造红细胞不可缺少的物质，帮助蛋白质的代谢。
胆碱
胆碱是一种强有机碱，人体也能合成胆碱，所以不易造成缺乏病。胆碱是合成乙酰胆碱的重要原料，能帮助中枢神经传递资讯，是大脑思维、记忆等智力活动的必需物质。
奶粉选择的黄金标准是什么呢？其实，奶粉并没有最好之分，只有适合宝宝的奶粉才是好奶粉。适合宝宝的奶粉，就是你家娃食用后无便秘、无腹泻，体重和身高等指标正常增长，同时宝宝睡得香，食欲也正常，无口气，眼屎少，无皮疹。 在这个标准之上，再根据宝宝不同年龄，挑选匹配的配方奶粉，因为不同年龄段奶粉的营养含量及蛋白质含量都不尽相同。
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白熊医生 张洪宇
中山大学附属一院儿科副教授、副主任医师
广东省临床医学学会儿童心理健康促进专委会常委
广东省医学会儿科分会发育行为学组委员
广东省医学会儿科分会神经学组专家联盟成员
广东省健康管理学会儿童及青少年分会委员
有20万儿童病例的临床经验，对儿童常见病、多动症、抽动障碍、头痛头晕、遗尿症、儿童心理障碍、行为异常有多年研究基础。
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