妇科门诊经常会遇到患者拿着超声，忧心忡忡地说“医生，怎么办，我有盆腔积液，为什么会有积液，这严重吗，要治疗吗，怎么治，会对以后有影响吗”……
昨天一患者，甚至问我“医生，我盆腔积液，在别的医院已经输消炎药一周了，复查B超说还有积液，你看还要不要输液？”
今天我们就一起来揭开“盆腔积液”的神秘面纱。
1
盆腔积液
盆腔积液不是一种疾病，而是一种描述性诊断。多是超声提示在盆腹腔的最低点（子宫直肠陷窝）可见到液性暗区，它就是盆腔积液。
盆腔积液一定是生病了吗？
盆腔积液分为生理性积液和病理性积液。生理性积液的常见原因：
（1）人体腹膜正常分泌的少量体液，可以保护盆腹腔脏器和减少脏器之间的摩擦。
（2） 排卵期：卵泡破裂，可有一些液体流出，超声可看到子宫后方最深处可出现少量积液。
（3） 月经期：盆腔会出现少量积液。
（4） 长期便秘的患者，因为肠蠕动异常，可有少量肠液渗出导致盆腔积液。
生理性积液，深度通常＜30mm，通常不需要治疗。而病理性盆腔积液常见原因：
（1） 盆/腹腔炎症：炎性渗出物积聚，形成盆腔积液，例如：盆腔炎（这是女同胞们最担心的）、阑尾炎；
（2） 盆/腹腔器官的肿瘤：可以引起盆腹腔积液；
（3） 盆腹腔结核：渗出性结核渗出液多为浆液性。
（4） 急性盆腔积液：宫外孕、卵巢黄体破裂导致腹腔内出血，血液积聚导致盆腔积液。
病理性积液，量往往偏多，需要尽可能明确原因，对因处理。
2
盆腔积液和盆腔炎
很多美女就诊，往往担心最多的是“炎症”。那么，盆腔积液和盆腔炎有啥关系？
一般来讲，典型的盆腔炎患者都会有症状——不舒服的感觉。
急性盆腔炎患者会有逐渐加重的下腹坠痛或针刺样疼痛，伴有发热。
慢性盆腔炎或比较轻的盆腔炎患者，通常会有：下腹隐痛、下腹坠胀、腰骶坠胀、白带增多、经期腹痛、月经失调（当然，上述症状不会全都出现在一个人身上），多在劳累或性生活后加重。
盆腔炎的盆腔积液一般是由于炎症刺激腹膜渗出导致的，所以有盆腔炎的患者做B超可以看到盆腔有积液，但是没有盆腔积液不代表没有盆腔炎呦~
盆腔炎的诊断最主要通过详细的问诊、妇科查体，结合一些检查，排除一些妇科疾病和内外科疾病才能明确诊断。
所以，当你仅仅拿着一张超声说盆腔积液怎么办，医生是不是通常还会问你一堆的问题，甚至还要给你做个妇科检查甚至验个血？这下您该理解这其中的原因了吧。
总之，有盆腔积液不代表一定是有盆腔炎，生理性的盆腔积液不少见；但当您有不舒服的感觉，同时又有盆腔积液，去见见美丽的医生，没错的。
,
