智齿的学名叫做第三磨牙，这些年对智齿认识越来越多，确实好多疾病和它有关系，以至于口腔科现在有专门拔智齿的，智齿到底有什么危害呢，应不应该拔掉呢？
我先说一下我的几个智齿是为什么拔的，我从小就有溃疡体质，隔三差五就要长，口唇内部，舌头，咽部，腮部轮流来，痛苦不堪。按书上说，口腔溃疡一般一周自愈，我这个来一个月很正常。其中腮部的溃疡尤其让人痛苦，因为其他部位溃疡，长在一边，吃饭的时候错开还能忍着，腮部就不行，即使长在左边，用右边吃饭，牙齿一样会摩擦到。长溃疡还特别怕喝小米粥，因为米粒沾到上面，用舌头舔下来都是受刑，个中滋味不足为外人道啊，经历过的估计都刻骨铭心。
图1 口腔溃疡
就这样，溃疡折磨到我上大学实习，在天津第四中心医院，一开始还是天津铁路医院。又一次发作腮部溃疡，连续喝了一周的西红柿蛋汤泡馍，每次吃饭就是上刑。这时候刚好有一个一起住的师兄，是耳鼻喉科研究生，就找他看一下想弄点药。晚上到他们科给我检查了一下，他就认为腮部溃疡和智齿摩擦有关，建议拔掉。这个说法挺新鲜，之前没听到过，不过还是去了口腔科找带教老师，直接就把上部两侧已经萌出的智齿拔掉了。奇迹的是这次溃疡好了以后，再也没有出现过腮部溃疡，所以我现在还对这位师兄感激不尽。
为什么会出现这种情况呢？目前认为可能和我们人类食物日益精细，牙齿使用减少，颌骨退化，逐渐缩小，造成智齿萌出空间不足，所以会引起出来的智齿摩擦腮部引起溃疡。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。经常有些人颌骨不够大，没有足够位置供智齿萌出，只能露出来一点点，这就叫做阻生智齿。如果智齿长不出来，横长在了牙床里面，称为水平阻生智齿，一般会挤到外边的牙，让外边的牙极度拥挤，不太美观。
图2 水平阻生智齿
图3 阻生智齿
话说上面两个智齿拔了以后，腮部溃疡是解决了，其他部位还会出现溃疡，不过没有那么痛苦了。刚好另一位一起实习的美女同学也容易长溃疡，使用牛黄上清丸涂抹有效果，我试了下确实有点效果，不过溃疡的问题，我试过太多办法，都没有特别完美的解决方案，这两天还起了一个。跑题了，咱们接着说剩下的两个智齿。
剩下的两颗智齿，左侧的是阻生智齿，斜靠在第二磨牙上（图3），露了一点头，形成了一个半封闭的牙缝，所以容易滋生细菌，经常会有气味，而且只要一劳累就会肿痛，实际上是智齿冠周炎。无论怎么刷牙用牙线都解决不了，但是吧，虽然我是医生也不愿意拔牙，还打算留着做个备胎，直到有一天一个牙医朋友看了后，你这个必须拔掉，因为第二磨牙快被它顶坏了。我才下定决心把左侧的智齿拔掉了，因为根特别深，而且靠近下颌神经，拔了1小时，拔了之后要肿痛十来天才好转，差不多半年左侧口腔都有神经过敏。也有同时拔了以后，左侧神经麻木持续好几年。总体来说我对这次拔智齿的决定很满意，毕竟现在再也不会出现口腔气味，下夜班的时候牙齿肿痛了。
还剩最后一个右侧下方的智齿，就是一个水平阻生智齿（图3），外面什么也看不到，拍片可以看到完全躺下来顶着第二磨牙的牙根，紧挨着下颌神经，医生也不敢给拔了。这个太复杂了，需要切开和植骨，而且损伤神经的几率太大，到现在也没处理。我的下面几个门牙，压裂很拥挤，我原来一直以为是下的时候牙齿没长好，现在才知道是因为这个智齿推挤导致的。
图4 牙列不齐
我的四个智齿基本上占了智齿的所有类型，两个长出来了，一个阻生智齿，一个水平阻生智齿。看完了我的经历，大家应该对智齿需不需要处理有个大致的判断，当然还要结合自己的临床症状和专业的口腔医生意见来定。#女子智齿反复发炎脸颊烂穿1个洞##智齿##智齿该不该拔呢##口腔溃疡#
大家有什么疑问可以在评论区留言讨论。
,
