大气污染和不健康生活习惯导致肺癌频发，我国肺癌发病率和死亡率一直居高不下，甚至已经替代肝癌位居我国癌症首位。肺癌高发也让更多人愿意做肺部拍片检查，如果结果显示肺部有阴影意味着什么？
四十二岁的王先生参加体检后发现肺部有8mm结节，检查报告单上清晰的写着“肺部存在结节阴影，不排除肺部肿瘤，建议随访”，这个结果让王先生非常害怕，去了多家医院检查都说结节是良性，虽然肺部没有大问题，但是王先生因为长期担忧以及睡眠不足，最终患上焦虑症。
复旦大学附属中山医院徐汇医院胸外科的葛棣教授就认为，很多患者在检查出肺部有阴影后其实不需要过于担心，因为大部分结节都是良性的，注意定期检查即可。
肺部拍片检查结果上有“肺部存在阴影”的字样就怀疑自己有肺癌的问题，这种担心真的有必要吗？事实上透过X光发现肺部阴影通常意味着肺部有异常病灶，且主要与四种情况有关系。
1.肺炎：病菌、支原体以及衣原体等微生物都可导致肺部感染并诱发肺炎问题，透过X胸片检查可以看到片状阴影，患者还会有咳嗽、呼吸不顺畅、发热乏力等表现，血常规中白细胞升高，这个情况下不用紧张，及时应用抗生素后就能改善肺炎问题并缩小阴影面积。
2.肺结核：肺结核患者进行X光检查后会出现片絮状阴影，肺结核患者会有剧烈咳嗽不适症状，严重情况下也会咳血，随着病情加重肺部阴影会变大，患者此时切莫自己吓自己，及时做痰培养是确诊疾病的关键，一般经过抗结核的治疗可以缓解病情。
3.肺癌：肺癌可以分为两种情况。首先原发性肺癌X光片呈现出圆形或类圆形的阴影，阴影边缘有毛刺或呈现分叶状，此类患者会有咳血、血痰、气喘胸闷、声音沙哑等表现。其次是肺部转移性肺癌，即其他恶性肿瘤转移至肺部引起的，此时X光片下可以看到单个或多个圆形的清晰阴影，一般不会有明显的咳痰咳嗽症状，但也需要引起总是并做进一步的检查。
4.异物：某些患者在做肺部X光片检查时并没有除去贴身物品，这个情况下就会使X片上有阴影并影响医生的判断。
首先，需要放宽心态并正视肺部阴影问题。某些患者初次发现肺部阴影或结节都会莫名恐惧或担忧，但事实上肺部阴影不完全是肺癌问题，良性肺部疾病也会导致肺部出现阴影。
其次，要按照医生的要求做检查。因为导致肺部阴影的可能性很多，一旦出现肺部阴影的问题最好及时咨询正规医院的专科医生，需要结合自身病史和支气管镜、CT等辅助性检查结果才能确诊病因。
然后，检查出肺部有病变也不要慌。如果是肺炎等感染性病变问题就要用药并继续观察，如果是良性肺部肿瘤问题就要和医生确定治疗方案，如果是有肺癌的可能则要尽快联系医生并住院接受治疗。
最后，进一步检查化验并不是肺癌的问题也不要放松警惕，更应该树立预防肺癌的意识并要做好肺癌筛查工作。
•影像学检查包括X光片、CT以及MRI等，其中低剂量螺旋CT检查是国际公认的最有效的肺癌早期筛查方法。
•痰液检测取材方便且患者接受度高，分析痰液细胞后的结果具有诊断价值。
•支气管镜检查可以观察到病变情况，还可以截取病理组织或分泌物进行进一步的涂片检查。
•需要确认肺部病变情况时候可以实施穿刺活检操作，分析组织后可以确诊肺癌的可能性。
因此肺部阴影不一定是肺癌的问题，但患者切记不要掉以轻心，及时咨询专科医生并尽早确诊病因是关键。
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1.耿辉 王亚军 蒿花 郑璐 汶麦霞 石景森,《避免体检软件遗漏胸片阴影状问题的研究》,信息与电脑(理论版),China Computer & Communication,2015年03期.
2.顾亚萍,《肺部阴影28例误诊分析》,中国医药导刊,Chinese Journal of Medicinal Guide,2012年05期.
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