前两天我诊室有个患者给我发“邓主任,你看我这是怀孕了吗?”虽然第二道杠不是特别的清晰,但也可以看出来她怀孕啦。

这位患者生了两个孩子之后就做了结扎,时隔8年,想要三胎的她来到了我的诊室。经过一番检查之后,发现由于之前长达8年的结扎,导致输卵管重度粘连。针对她的情况,我建议她做了宫腹腔镜联合微创手术,恢复之后试孕了两个月就成功怀上了,现在已经40天左右了。

结扎一侧多久能备孕(结扎8年后再要娃)(1)

引发输卵管粘连的原因有哪些?

输卵管粘连可以分为输卵管管腔内的粘连和输卵管周围的粘连,主要由以下几种原因造成。

1、流产或产后感染。患者在流产或产后体质较弱,宫颈口打开,阴道、宫颈处的细菌很容易进入盆腔产生感染;如果宫腔内有胎盘等残留,感染的机会更大。

2、妇科手术或其他腹腔操作手术后感染。包括人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术、粘膜下子宫肌瘤摘除术以及其他宫腔或腹腔手术,如果消毒不严格或者患者有慢性炎症等,都可能引起术后感染。也有的患者术后不注意个人卫生,或不遵医嘱,也会产生感染发炎。

3、经期不注意卫生导致感染。月经期时,子宫内膜脱落,是细菌滋生的高发时期。如果不注意卫生,使用的卫生巾或卫生纸不合标准,或经期同房,都会给细菌生长提供条件,从而导致盆腔炎症。

4、其他器官炎症蔓延。如果患者本身有阑尾炎、腹膜炎等,由于靠的近,极有可能炎症蔓延,包括慢性宫颈炎等都会引发盆腔炎,导致输卵管与盆腔粘连。

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输卵管粘连的“威力”到底有多大?

1、导致患者月经不调。输卵管粘连会影响患者的月经,严重的会出现一个月来两次月经的情况,而且经血中会带有血块。

2、患者出现疼痛症状。输卵管粘连会使患者感觉到下腹部疼痛,常见的就是腰疼、房事疼等症状。

3、不孕。输卵管粘连严重的患者,会出现输卵管堵塞,精卵不结合,从而造成不孕。

4、宫外孕。输卵管粘连会阻碍受精卵通行,导致着床在输卵管,形成宫外孕。

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结扎后还想怀孕怎么办?

结扎后还想怀孕可以选择输卵管复通术,现在临床上的输卵管复通术一般是通过宫腹腔镜联合微创手术进行,能够直观、清晰的对粘连部位进行分离,将结扎或堵塞的输卵管部位进行切除,再将断端重新修整接通,大大提高了手术的精确度和成功率,减少损伤和再次形成黏连的可能。

我建议女性朋友将手术时间选择在月经干净后的3-4天,术后没怀孕之前,最好每次月经干净之后都做一次输卵管通液术,预防输卵管再粘连。

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很多女性在结扎的很长时间之后,突然又想要孩子,这时候就需要宫腹腔镜联合微创手术来帮忙了。通过这个手术,不仅能够将输卵管重新复通,还可以同时解决输卵管粘连、盆腔粘连等影响怀孕的问题,为备孕提供良好的环境。

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