作者简介：张俊海，赵全军，解放军第306医院神经外科。
中枢神经系统损伤后长时间持续昏迷，将使机体产生一系列的变异和适应过程，导致呼吸系统等一系列并发症，严重可至多器官功能障碍，使致残率致死率增加，而随着昏迷时间的不断延长，患者预后将越来越差，因此早期促醒治疗极为重要。本研究通过应用呼唤护理干预，通过音乐、语言等刺激疗法，发现早期呼唤护理干预可明显改善昏迷患者的连续脑电图，提示呼唤护理干预对昏迷患者的恢复具有重要的临床意义。
目前研究认为，耳蜗毛细胞通过声音刺激会产生微音器电位，再通过触发蜗神经传入到大脑皮层听觉中枢，刺激脑干网状结构，产生神经冲动，刺激神经元，引起主观上的听觉，促进神经系统恢复，提早清醒时间，在脑电图上可体现为出现觉醒状态的脑电波，如α波增多，慢波减少等。呼唤作为一种神经刺激促醒疗法，现已在临床广泛应用，研究提示其可调整神经元兴奋性，不同程度地改善脑细胞的供血、供氧，改善大脑皮质抑制状态，刺激神经网络及功能的重组，调动其的潜在能力，达到重塑神经系统的作用，提升患者的苏醒速度，改善预后；且无数次的重复的亲人呼唤就像是人工给患者提供一种输入信息，激活患者本身的反射机制，留下确切的持久的记忆痕迹，对唤醒本体反应有极大的益处。音乐作为常见声音刺激的一种，其明显的个人喜好更有益于患者意识恢复，只要患者传导通路和听觉器官无严重损害，就能使其产生听觉和应答。其还具有改善脑干网状结构、调节大脑边缘系统的功能，刺激非病变区脑细胞产生代偿反应，增加脑血流量，改善脑灌注，有利于意识恢复，研究认为熟悉音乐更能刺激患者神经功能，对患者苏醒益处远远大于陌生音乐，故此我们播放的音乐均选择患者熟悉的音乐。本研究通过多种声音刺激，把昏迷患者当做清醒患者对待，应用多种亲情式护理方式，达到重建神经功能网络，促进患者尽早苏醒的目的。
呼唤干预对改善昏迷患者的脑电图波基本节律的频率、振幅、调幅、减少慢波有效，对促进昏迷患者的意识恢复有积极的临床意义。建议有条件的话，对脑损伤昏迷患者应用连续脑电图监测脑电的变化，以及时发现异常的发作波并给与及时的处理。
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