糖尿病是全球最为流行的慢性病之一。根据IDF 2021年全球糖尿病报告，全球糖尿病患者已达到5.37亿人，中国糖尿病患者达到1.41亿人，预计2030/2045年全球糖尿病患者将达到6.43亿/7.83亿人，中国糖尿病患者也将在2045年达到1.74 亿人，中国糖尿病患者数量持续为全球第一。
糖尿病分为三个阶段：糖尿病前期（又称糖耐量异常），2型糖尿病，糖尿病并发症。今天我们来详细谈谈早期糖耐量异常，这其实是很关键的一个时间节点，到底有没有办法能在这个时间段逆转糖耐量异常呢？
糖耐量是指机体对血糖的调节能力，在糖尿病前期，患者最先会出现糖耐量受损，表现为空腹或餐后血糖高于正常值，但又尚未达到糖尿病的诊断标准，因此临床上把糖尿病前期称为糖耐量异常。出现糖耐量异常后患者进展为糖尿病的风险大大增加，据一项长期随访观察发现，有10%-50%的糖耐量异常患者10年后人群会进展为糖尿病患者。
什么是糖耐量异常？
糖耐量异常可分为三种类型：空腹血糖受损、糖耐量减低以及空腹血糖受损合并糖耐量减低。其诊断标准是空腹血糖6.1-6.9mmol/L或OGTT试验2h血糖7.8-11.0mmol/L，符合任意一项或者两项均符合，都可以算糖耐量异常，即糖尿病前期。
糖耐量异常可以恢复正常吗？如何做呢？
糖耐量异常并非糖尿病，是可以恢复正常的，但需要结合自身的高危因素进行干预，这在糖尿病的三级预防中属于一级预防，目标是控制糖尿病的危险因素，预防糖尿病的发生，具体可以做到以下几点：
1.生活方式干预
低盐、低脂、低糖饮食，增加膳食纤维摄入，并制定合适自身的能量与营养素摄入方案，达到维持健康体重（BMI＜24kg/m2）的目标，肥胖或超重的患者应在3-6个月减轻体重的5%-10%，同时纠正不良生活习惯，如戒烟、限酒。
2.增加体力活动
如果之前有长时间静坐的生活方式，应进行调整，增加体力活动的时间，建议体力活动到250-300分钟/周。
3.药物干预
对于已严格执行生活方式干预达6个月但血糖仍控制不佳（空腹血糖＞6.1，餐后血糖＞7.8mmol/L）的糖耐量异常人群，是可以考虑采用药物干预的，可根据不同的糖耐量异常类型选择不同的干预药物，如空腹血糖受损（空腹血糖＞6.1），推荐使用二甲双胍750-1700mg/d，若有减轻体重的需求，可使用平均剂量2550mg/d。
中药防治糖尿病的历史已有数千年，在第十八届国际络病学大会糖尿病论坛上，中国中医科学研究院广安门医院主任医师、医学博士、国家中医药管理局糖尿病联盟专家连凤梅教授指出在长期的与疾病斗争的过程中，中医对糖尿病的认识逐步完善并积累了丰富经验。中西医结合是治疗糖尿病的良好选择。
通过准确的辨证用药，中药可以提高胰岛素的敏感性，促进血糖的利用，保护血管内皮细胞功能，在防止糖尿病肾病、糖尿病心脑血管病方面有独特的优势。
血糖不超过8mmol/L的患者，在运动和控制饮食的基础上，单纯用中药就可以控制病情;对于血糖较高，不得不使用降糖药或胰岛素的患者来说，同时服用中药既可以减轻降糖药和胰岛素的毒副作用，又可以增强疗效，对防止糖尿病病人肾脏、心脏及脑血管等器官的并发症有良好的作用。
津力达是一种治疗糖尿病的常见中成药，它由人参、黄精、麸炒苍术、苦参、麦冬、地黄、制何首乌、山茱萸、茯苓、佩兰等诸多中药成分制成的中药制剂，它可用于用于II型糖尿病气阴两虚证，其症见为口渴多饮，消谷易饥，尿多，倦怠乏力，自汗盗汗，形体渐瘦，五心烦热，便秘等。且具有健脾运津，益气养阴的功效。津力达配合西药一起服用，效果明显优于单独服用西药。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，津力达颗粒能够改善胰岛功能和胰岛抵抗、降低糖化血红蛋白、减轻体重、改善症状。这点在动物试验中，得到了很好的证明。
,
