天气变冷，一些没有暖气的房屋生起了炉子，医院的急诊就会出现煤气中毒的患者。
煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味，比空气轻，易于燃烧，燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%～0.06%时，就可使人中毒，与空气混合达12.5%时，还可能产生爆炸。
常见的煤气中毒原因
1、在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。
①门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗。
②疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出。
③烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流。
④气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出。
2、城区居民使用管道煤气，其一氧化碳量为25%～30%。如果管道漏气、开关不紧，或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。
3、使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。
4、冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。
因为汽车尾气中含一氧化碳4%～8%，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。
5、其他如矿井下爆破产生的炮烟，化肥厂使用煤气为原料，设备故障、管道漏气等均可造成煤气中毒。
怎样识别急性一氧化碳中毒
1、轻度中毒
在上述可能产生大量煤气的环境中，感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力，这时如能觉察到是煤气中毒，及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状很快减轻、消失。
2、中度中毒
除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力，如能及时识别，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症。
3、重度中毒
意外情况下，特别是在夜间睡眠中引起中毒，日上三竿才被发觉，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有罗音，体温可能上升。
4、 极度危重者，持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40℃，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸未死，遗留严重的后遗症如呆、瘫痪，丧失工作、生活能力。
决定煤气中毒轻重程度的因素
1、一氧化碳在空气中的含量和接触时间。
2、患者所处的状态。
3、婴幼儿在同样环境条件下较成人易于中毒。
4、个人身体状况：原有慢性病如贫血、心脏病，可较其他人中毒程度重。
煤气中毒的现场急救原则
1、应尽快让病人离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。
2、患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
3、有自主呼吸，充分给以氧气吸入。
4、神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。
5、呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。
6、呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。
7 、病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。
8、争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。详见第三章第十二节“高压氧疗法在急救中的应用”。
如何预防煤气中毒
1、合理使用煤炉，装上烟筒并使其完整，正确安装风斗。
2、伸向窗外的部分要加上防风帽。
3、煤炉、烟筒一定要密封。架设在室内、用于通煤气的炉筒各
接口处，必须要用双层塑料胶带或黑布胶带缠绕使其封闭，而炉筒各接口处要顺向连接并保持一致，以防煤炭燃烧产生的液体倒流，影响通气、腐蚀炉具，而且这样安装也不利于通风。
4、煤炉通风口要直对门口方向，夜间用煤球封火时应适当留通风口，千万不可封死所有通风的地方，用于封火的燃煤量也要适中。
5、白天用煤炉做饭时要打开窗户，让空气流通。
6、由于蜂窝煤燃烧产生的煤气液体酸性很强，容易腐蚀铁皮炉筒，为防止不断脱落的铁锈堵塞煤炉的排气口，使用时最好三四天清理一次杂物，并轻轻敲击炉筒，让即将脱落的铁锈脱落并清理干净，以防烟灰堵塞烟筒，影响煤气出路。
7、选购蜂窝煤时要注意，优质，也就是毒气很小的煤球色发蓝，而劣质蜂窝煤色泽发黑。从燃烧过程看，劣质煤燃烧过的废煤球有点发红，在燃烧过程中会产生大量的一氧化碳。而优质煤燃烧过的废煤球整体发白且产生的废气无害。
8、装有土暖气者检查管道穿过墙壁的地方，应该完全堵死，防止有害气体进入卧室。
9、睡觉前应该仔细检查煤炉盖是否盖严，风门是否关死。
10、切忌在没有烟囱的情况下在室内用煤、木炭、木柴、焦炭等可燃物取暖。 11、为了防止万一，可在家里安装1个换气扇。
对煤气中毒的认识误区
1、是思想麻痹。煤气无色、无味、看不见、摸不着，在不少人认为不会产生煤气的时候，煤气却已存在了。其实，所谓煤气就是煤、碳燃烧不完全时产生的一氧化碳。只要有煤碳燃烧，就会产生煤气，特别是氧气供给不足的燃烧，如火炉在烧旺之前或将熄灭的时候，产生的煤气更多。
2、是把人冻一冻或灌些醋、酸菜汤就可解毒。发生煤气中毒后，轻者只要把病人移到空气新鲜的地方就可以逐渐恢复，重者使用高压氧舱治疗效果也很好。但寒冷及醋、酸菜汤并无解煤气之毒的作用，如果把病人抬到寒冷的地方，反而会使病人因受凉感冒或并发肺炎而加重病情，或因延误抢救时间而带来严重后果。
3、是有些人认为，煤气中毒经抢救恢复了健康后就平安无事了。实际上有的中毒者过2周至3个月时间又突然出现痴呆、大小便失禁、偏瘫等症状，往往被误诊为脑出血、精神病等。其实，这仍是煤气中毒的特殊表现，只要把救治时间延长一段，就可防止发生这些后续症。
4、是白菜叶、橘子皮、松树枝或水可以防止煤气中毒。有些人认为在火炉上放些白菜叶、橘子皮、松树枝之类，或放一盆凉水，或在地上洒些水，就可以预防煤气中毒的发生，其实白菜叶之类不能与一氧化碳起任何化学反应，一氧化碳也不能溶解在水里，因此，这些东西都不能解煤气之毒，自然也就不能预防煤气中毒的发生。
,
