小宝宝刚面世，妈妈还在喂奶，用药过程中是否对宝宝的健康有影响？这个系列科普帮你解决困惑
（——问药师）
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忽冷忽热的天气，哺乳期妈妈照顾宝宝很劳累，难免感冒，可能会有发烧、头痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等各种症状，那么感冒会传染宝宝吗？有哪些药可以吃呢？还可以喂奶吗？妊娠哺乳药师一一为您解答。
一、感冒了还可以喂奶，不用过于担心感冒传染给宝宝。不论是普通感冒还是流感，病毒都不会通过乳汁传染给宝宝。发烧也不会把乳汁烧坏，都可以喂奶。
但我们要注意的是，病原体可能会通过飞沫传播，因此尽量戴口罩，并注意不要对着宝宝咳嗽、抱宝宝前/喂奶前/喂饭前注意洗手。
普通感冒（不是流感），大部分是病毒引起的（有的后期会合并细菌感染），最常见的是鼻病毒，对于鼻病毒来说，并没有特效的抗病毒药物。【用药并不会使病程缩短，只是缓解症状，只在症状特别影响生活的时候再用药】。注意休息，多喝水有助于病毒的排出。
三、哺乳期妈妈可以根据不同症状，选用不影响喂奶的药首先要注意宝宝的月龄、生长发育的情况、药物过敏史，如果产后2个月以内或者早产儿，尽量在用药前寻求专业医师或者药师的指导。
1. 【发烧（38.5℃以上）或者咽痛、头痛难以忍受】
可以吃上布洛芬（哺乳L1级的，最安全的一类）或者对乙酰氨基酚（也属于哺乳L1级）。这两个药物乳汁分泌非常少，乳汁中的微量药物比宝宝生病时候服用的量低很多，在哺乳期妈妈中应用非常多，目前的临床研究没有观察到对宝宝有明显影响。很多国内的药品说明书写哺乳期禁用，主要是因为厂家一直没有更新的原因。要注意的是，如果乳儿出生筛查有蚕豆病，哺乳妈妈应尽量避免使用对乙酰氨基酚。服药期间不影响喂奶，如果实在担心，可以在服药后，再隔3-4个小时喂奶可以进一步降低风险。
2. 【鼻塞、流鼻涕、打喷嚏怎么办？】
可以用生理盐水或者海盐水洗鼻。如果鼻涕流个不停，可以吃氯雷他定（也属于哺乳L1级），服药期间不影响喂奶。
3.【咳嗽怎么办？】
如果是有痰咳嗽建议使用氨溴索化痰，干咳的话建议由专业的药师评估用药风险，在医生或药师的指导下短期使用右美沙芬（哺乳L3级，需根据具体情况选用）。
四、误区及相关提醒1.【哺乳期不建议吃复方感冒药】
复方感冒药比如快克、散利痛、999感冒灵等，成分复杂，很多成分对宝宝并不安全，有些成分也会影响乳汁分泌。
2.【抗生素对于普通感冒是无用的，不建议吃阿莫西林、头孢之类的抗生素】
如果感冒病程超过一周，有黄脓痰，可以在专业药师指导下使用抗菌药物。
3.【打点滴也不会使感冒好的快】
不建议去打点滴，如果高热不退，确实需要打点滴的情况下，也注意不要使用利巴韦林，注意利巴韦林并不能治疗感冒。
4. 【哺乳期不建议吃各种中成药】
疗效不确定，乳汁分泌的成分不清楚，代谢过程也不清楚，对宝宝影响不确定，不建议吃。
5. 【就诊时机】
如果冬春流感高发季节出现明显高热不退、肌肉酸痛、心慌胸闷等不适，建议尽快去医院呼吸科就诊。
（由“问药师”团队郭珩药师供稿）
