从症状描述上看,这是膀胱气化无力导致了排尿障碍。另外,从小便清这点上,我们倒是能初步推测是肾阳不足了。而若是小便短赤无力,那就要考虑是肾阴不足了。
如果有人还分不清肾阴虚与肾阳虚的话,我教大家这样理解:
“阳”会让人联想到太阳,太阳是不就温暖啊?那么,阳在体内,就相当于是个小太阳,小太阳少了,是不是热就少了?所以,人就会肢寒怕冷。相反,阴虚时,人就会五心烦热(怕热)。而阴阳双虚时,那就很矫情了,人会既不耐寒也不耐热。
今天,我们主要针对这个粉丝的问题讲两种治肾阳虚的中成药:一,桂附地黄丸:它也是地黄丸家族的一份子,并且是在六味地黄丸成分基础上多了肉桂与附子这两味药。
肉桂能引火归元,是治虚阳上浮的要药;附子也是补火助阳的要药。由此,我们可以把桂附地黄丸中与六味地黄丸重叠的成分看做是一个补阴的整体,而这部分再加上肉桂与附子两种补阳药,那整药的配伍意义就是补阳不忘益阴。
我们分析一下:既然阳虚是人肾内阴寒重了,也就是小太阳弱了,那么,我们自然要在药物的帮助下,把肾阳这个小太阳点亮,目的是要让肾的水液蒸腾气化起来。
本来正常情况下,肾阳的小太阳会把肾阴的水液蒸腾气化起来。然后,清的部分上升归于肺,浊的部分再下降被膀胱气化排出去。可现在的问题是,肾阳的小太阳不热了,肾水清浊不分地停聚在下焦了,膀胱也气化不动了。所以,人会有小便清,排便无力,余沥不尽,以及腰膝酸冷,肢体水肿的表现。
不过,这样情况下,我们只点亮小太阳还不行,还要兼顾阴液的物质足不足。否则,阴的物质若被烤没了,小太阳还烤啥,气化啥啊?那不成干烧了嘛!所以,补阳必须要兼顾补阴,从而做到阴中求阳。
而桂附地黄丸的组成恰恰就是在肉桂与附子的补阳基础上配伍了补阴成分,因此,它能够实现肾的蒸腾气化目的,从而来改善,腰膝酸冷,肢体水肿,小便不利这些症状。
另外,桂附地黄丸还有一点功效就是能治疗痰饮咳嗽。因为痰饮就是水液代谢障碍的产物,而肾的蒸腾气化恢复后,它就能够把清的水蒸气上升归于肺了。这样,肺的气道打开了,咳嗽也就解了。
至于还有些朋友就爱问,“我有慢性肾炎能不能吃桂附地黄丸呀,我有甲状腺功能减退症能不能吃呀,我有慢性支气管炎能不能吃呀”?
关于中药在现代疾病中的应用问题,回答是:中药针对的是证候群,而不是某种特定疾病。只要你有肾阳虚的证候,就可以吃桂附地黄丸。
比如:甲状腺功能减退,慢性支气管炎,前列腺增生,更年期综合征等见肾阳虚证候者都可以酌情使用桂附地黄丸,这在中医上就叫“异病同治”。
二,济生肾气丸:它比桂附地黄丸多了牛膝、车前子两种成分。牛膝能补肝肾,强筋骨;车前子能利水通淋。
可见济生肾气丸不但在桂附地黄丸的利水上加码了,而且也增强了强腰健骨的作用。可同时,它的温热性却相对弱了点,因为增加的车前子是寒性。
所以,济生肾气丸与桂附地黄丸在整体功效上很相近。区别在于:如果是肾阳虚的肢寒怕冷以及尿多,排尿困难的症状偏重,那就用桂附地黄丸;如果是肾阳虚的腰膝酸软,筋骨痿软,尤其下肢软弱无力症状偏重,那就用济生肾气丸。
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