子宫腺肌瘤和子宫肌瘤是两个疾病，子宫肌瘤是在子宫的肌层长了很多肌纤维的肿瘤，就相当于沙滩上有很多的鹅卵石，边界很清楚，经过手术会把它完整的进行剔除。子宫肌瘤是目前临床上妇女常见的良性肿瘤，产生的原因跟内分泌激素水平失调有关。
一般小的子宫肌瘤没有什么临床症状，通过B超才能知道。如果肌瘤的尺寸比较大，或者生长的位置靠近宫颈或者内膜，有可能会出现月经淋漓不尽、月经失调，还有可能会出现大出血之类的，这种肌瘤需要通过手术来处理。
子宫腺肌瘤是子宫肌腺症的一种，也是属于子宫内膜异位症的一种表现。临床的症状主要是渐进性的痛经症状，B超上可以看到子宫明显的增大，内膜有偏移，这个瘤体边界相对不是很清楚，没有明显的边界线。如果腺肌瘤的尺寸很大，而且发生的痛经症状很厉害，这种情况药物治疗会表现效果欠佳，可以通过保宫手术来挖除病灶，保宫手术不但能把病灶挖除干净，还可以保留子宫，保留生育功能，让患者在术后恢复正常的生活。
子宫腺肌瘤是局限性子宫腺肌症，而子宫肌瘤是子宫肌纤维组织异常增生。子宫肌瘤除非增长比较大或者位置比较靠近内膜，才会出现月经量增多表现。子宫腺肌症表现通常是继发痛经进行性加重，有不孕症表现。
子宫腺肌瘤是子宫腺肌症具备子宫腺肌症表现，可具备子宫肌瘤表现，如月经量多、月经周期改变。所以子宫腺肌瘤和子宫肌瘤在症状上有本质区别，在体征上可以通过B超来鉴别，因为在B超上子宫肌瘤界限很清楚有假包膜，而子宫腺肌瘤没有包膜，局部只有短线状回声，切除标本是可看到区别，腺肌瘤质地比较硬，局部可有出血，而子宫肌瘤包膜完整。
我们把子宫想象成一个房子，子宫肌瘤就是长在墙壁上的，它可以向白墙皮子宫内膜突出，也可以往外墙突出，这就是子宫肌瘤。我们治疗的时候可以像挖土豆一样地把肌瘤挖走，因为它是有一层假包膜。而子宫腺肌瘤是白墙皮长到墙里面，它局灶性的隆起，这个瘤子它是没有明确的边界的，它可以侵犯整个一面墙，这两个发病机制是不同的。
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