导语:外斜V征又称 V型外斜视、外斜视等现象,是A-V综合征的一种类型,它是指外斜视在向上注视时的斜视角度明显大于在注视时的斜视角度,呈英文字母“V”形,外斜视远大于看近,常伴下斜肌功能亢进。外斜 V征的手术矫治是目前的主要方法。
一、疾病的病因是什么?多数的患者都不是很清楚,导致自己的疾病变的严重
(一)疾病病因
病因复杂,目前认为外斜 V征主要与水平肌异常、垂直肌异常、斜肌异常、肌附着点异常及颅面异常等因素有关。在这些疾病中,斜肌异常是常见的病因。
(二)根本原因
1、水平肌功能异常:上视时,外直肌功能过强,下视时,内直肌功能过强,都会产生“V”现象。
2、垂直肌畸形:若双上直肌功能不全,则上视时内转作用减弱,出现“V”现象。
3、斜肌畸形
倾斜肌群为外转肌群,上、下斜肌群在向上或向下看时,会减少内斜视或增加外斜视。下斜肌功能亢进时,向上凝视时,外转增大,从而形成 V形;上斜肌功能不全时,向上凝视时,外转不足,也形成 V形。
4、肌肉附着点异常
(1)水平肌附着点异常:外直肌外转时,患者的内直肌附着点高于正常人,而外直肌的附着点低于正常人,导致外直肌在眼球上转时增强,而在下转时则减弱,从而导致 V征的产生。
(2)垂直肌附着点异常:上斜肌附着点可出现“V”形。
5、颅面畸形:先天性蒙古脸型,颧骨大,睑裂向上倾斜(反八字),下睑缘平直,可引起外斜 V征。
二、患者在进行相关的检查之前,需要多了解自己的症状表现,比较重要
(一)疾病症状
外斜 V征患者的外斜视在向上看的时候,与向下看的时候,外斜视相差15△。病人常常会出现视疲劳,复视,补偿头位等症状。
(二)特征症状
1、视觉疲劳:病人常有间歇的,短暂的视觉疲劳。
2、复视:病人的视力有重影。
3、代偿头部位置
(1)为维持视网膜侧的视网膜融合功能,避免复视,患者不自主地采用多种代偿头位。病人经常向上抬起下颌,使头仰起。
(2)在这种情况下,病人的视力会受到弱视和其他并发症的影响。
三、患者需要进行相关的检查,如果能够更好的进行检查,能够避免疾病加重
(一)预期检查
病人出现视疲劳、复视、头位代偿等症状,应及时就医。就诊后,医生会先对病人进行体检,初步判断病变情况。随后可建议病人行眼底摄影、屈光检查、视功能检查、斜视检查、裂隙灯显微镜检查等,进一步明确诊断。
(二)身体检查
1、视诊
重点检查患者是否伴有上睑下垂,头位是否异常。注意每双眼睛的注视质量,双眼同时注视的情况等等。
2、视力检查:检查的重点是通过视力表来了解病人的视力是否异常。
3、眼动试验:用来检查眼睛在任何方向的运动是否受到限制。
(三)分析原理
一般而言,患者有外斜视时,视斜视角度明显大于视斜角度时,应根据临床表现,结合眼底照相、屈光检查、视功能检查、斜视角检查等辅助检查,才能明确诊断。
(四)处理原理
外斜型 V征患者如果出现屈光度下降,则需要戴眼镜来矫正视力。但是外科治疗仍以手术为主,应根据病人的斜视特征及程度选择适当的手术方式。
(五)手术检查
1、伴有明显下斜肌功能亢进的外斜肌 V征,行下斜肌减弱术是矫正外斜肌 V征的主要方法,可取得良好的矫正性外斜 V征效果。
2、伴有轻度或无下斜肌亢进者,常采用水平直肌垂直移位术。及时的手术检查,能够让我们身体的症状得到很好的缓解,但是对于不少的患者来说,自己的身体症状需要进行及时的检查和手术,希望大家别耽误。
3、当患者的单眼视力较差或外斜视近物比外斜视近物长时,应选择外直肌退缩和内直肌缩短术。
四、患者需要良好的身体护理和预后工作,才能够很好的避免疾病的复发
(一)疾病预防
外斜型 V征的预后与是否有明显症状,是否影响视功能,是否及时治疗等因素有关。确诊后应尽早治疗,避免不良疗效,影响视功能。
(二)疾病危害
病人经常会出现视疲劳、复视等症状,影响视功能,给生活带来不便。很多的患者认为这种疾病可能并不是很严重,因为这种疾病在前期的时候,症状表现并不是很严重,对于不少的患者来说,症状的加重就是从这个时候开始的。
(三)生活管理
1、保证充足的睡眠,避免熬夜;眼科手术患者应定期换药,保持术区清洁,防止感染。
2、避免过多使用眼睛,平时注意使用眼睛的卫生,不要在过强或过弱的光线下阅读。
3、学前儿童,家长应督促每半年进行一次复验,学前儿童每年至少复验一次。
(四)膳食调理
科学、合理的饮食结构,可保证机体功能正常运转,对控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复有辅助作用。良好的饮食调理,能够让我们的身体恢复的更好,同时还能够更好的预防疾病的发生。
(五)防范措施
虽然暂时还没有有效的预防措施,但经常注意眼睛的发育和变化,做好眼部护理,有基础病者要积极治疗等,有助于减少本病的发生,提高预后。
结语:病人日常生活中要注意保护眼睛,特别是用眼卫生,避免过度用眼。经常回顾检查,了解治疗效果。通过积极的矫治等措施,可有效地缓解症状,改善视力功能。如果自己的眼睛不舒服了,对于自己的生活影响还是比较大的,很多的患者并不能够及时的进行检查,导致自己的身体状况越来越严重。
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