随着社会生活水平的提高及饮食结构的改变，儿童肥胖群体在不断扩大，健康问题日益突出。儿童肥胖症不但会严重影响患儿的身体各器官功能、智力及生长发育，还有可能导致成年肥胖，严重损害儿童的身心健康。3月25日，记者采访陕西省中医医院儿科专家带您了解儿童肥胖症。
儿童肥胖有两个年龄高发期
肥胖症是由于儿童能量摄入长期超过能量消耗，使体内脂肪过度积聚、身体重量超过一定范围的一种营养障碍性疾病。专家说，目前国内最常用的诊断指标仍为体质量指数 ( BMI) 法和身高体质量法WHO 建议 10 岁及以上的青少年使用 BMI 法，并将≥第 85 百分位数定义为超重，≥第 95 百分位数定义为肥胖。10 岁以下儿童采用身高体质量法，即以身高为基础，采用同一身高人群的第 80百分位数作为该身高人群的标准体质量，超过该标准体质量的10%～19%为超重，20%～29%为轻度肥胖，30% ～49%为中度肥胖，50% 及以上为重度肥胖。
儿童肥胖有两个年龄高峰期，一是两岁以前的婴儿期，二是 4～10岁的儿童期。婴儿期的肥胖，虽多为良性的不能称为肥胖症，但也需合理喂养，控制其体重；而从幼儿期直到小学低年级肥胖的，最易形成肥胖症，应及早诊断，尽早采取积极的减肥措施。
一般情况下，需要及时进行医学检查的肥胖儿主要有三类：①是从体重生长曲线看，存在肥胖发展倾向者；②是家族史中有动脉硬化危险因子者，如脂肪肝、高血压、高脂血症、低高密度脂蛋白血症和糖尿病等；③三是肥胖度超过50%者。
若怀疑症状性肥胖，必须进行相应的专门检查。如考虑有内分泌疾患或颅内等肿瘤时，可进行血皮质醇、尿 17-羟类固醇和甲状腺等功能的测定及头颅等部位的 X 线摄片、造影、CT、染色体检查等。
区别儿童单纯性肥胖和症状性肥胖
如何区别儿童单纯性肥胖和症状性肥胖？专家说，首先应该肯定，单纯性肥胖占全部肥胖儿童的绝大部分，其中又大多是良性肥胖。其特点是患儿多有食欲佳、食量大，又特别喜食油腻甘甜食品，且往往不爱活动，热量摄取长期超过消耗。此外，还可能与遗传因素和环境因素有关。此种肥胖儿一般皮下脂肪分布均匀、体态匀称、手(足)背厚、手指长而尖，口、眼、鼻相对显小，除肥胖外，身高和骨骼年龄发育正常，或超过同龄儿，性发育一般较早，智力正常。
症状性肥胖则不同，其身高和骨骼常落后于同龄儿，且具有原发性的特殊表现。一般说来，如果身高明显低于正常同龄儿童，或者肥胖伴有智能低下，生殖器、性发育异常以及多毛、高血压、痤疮等，多患有症状性肥胖症。
防治肥胖症，首先应让孩子注意饮食，控制热量摄取，尤应改变喜食油腻甘甜食品的习惯，对食量过大者可适当减少碳水化合物食品，多吃蔬菜、水果、蛋白质。对于人工喂养的婴儿，应注意牛奶的调配不宜过浓。其次，要让孩子坚持适当的体力活动，防止“越胖越懒，越懒又越胖”的恶性循环。
另外，对已发胖的小儿要改变其害羞、孤独心理，鼓励他们多参加集体活动，树立信心，与医生、家长密切合作控制体重。单纯性肥胖一般通过上述方法可取得较好效果，通常不需用药；而症状性肥胖则必须尽早查明原因，积极治疗原发性疾病。（西安报业全媒体记者 马相）
编辑：王少颖
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