【专病专讲】冠心病之冠脉造影检查
说到冠心病的检查手段， “看门诊”系列已经聊过心电图、心脏超声、冠状动脉CT，这节咱们专门领略一下冠脉造影的风采。
一、冠脉造影是什么操作？
得益于介入导管技术的发展，在体表动脉（大多用前臂桡动脉）做一穿刺，顺着动脉血管送入细细的导管到冠状动脉开口，通过导管将碘造影剂注入到冠脉内，在X线下，给冠状动脉来个全动态的显影。
由于探头可以在多个方向采集信息，我们可以多角度立体地观察血管的形态。相比于冠状动脉CT，它有几大优势：
1. 具有更高清晰度，能更加精确地显示狭窄程度，能识别更微小血管的狭窄；
2. 显像清晰度不受心跳、血管内钙化斑的影响；
3. 能动态观察血流灌注心脏的速度；
4. 可以进一步处理狭窄严重的病灶（置入支架）。
二、冠脉造影的意义与适应症
说到冠脉造影，熟悉这项技术的朋友都知道，它是诊断冠心病的“金标准”，换句话说是最权威的确诊手段，其他检查搞了很久也弄不清是不是冠心病，做个冠脉造影，立刻就真相大白，还可以决定下一步应当怎样治疗。
但话说回来，介入检查有一定风险，还要吃点射线，价格较贵，所以不可能所有人都要做的。一般来说以下情况建议造影检查：
1. 心绞痛症状典型或严重，或有多项主要危险因素者；
2. 没有心绞痛，但其他检查显示有明显心肌缺血证据；
3. 高度怀疑急性心肌梗死需紧急处理者，需要立即冠脉造影；
4. 不稳定性心绞痛，预估心梗风险较高者，不论药物治疗效果如何，推荐冠脉造影；
5. 支架置入术后心绞痛复发或支架内血栓形成者。
冠脉造影之前需要哪些注意事项呢？
首先这是一项非常成熟技术，您不必紧张；
还有碘或多种药物过敏史者一定要跟医生说明；
造影之前一顿饭吃粥、牛奶之类流食；
造影后几个小时尽量多饮些水（2升左右）有利于造影剂排除。
这次的“【专病专讲】冠心病之冠脉造影检查”内容就到这里啦，希望能对你有所裨益！
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