癌痛的经验取穴方最常见的有“开四关”,所谓四是指合谷、太冲二个对穴,两穴合称为“四关穴”,即是指人体生命的关口,两穴一气一血、一阴一阳、一手一足,可调整上下阴阳。明代针灸医家有云:“寒热痹痛,开四关而已之。”取四关穴重在理气通血,使经脉畅通,通则不痛。除了四关经验穴外,还根据患者发生肿瘤的部位以及寒热虚实等选取不同的穴位配伍辨证施穴。手法上则采取先补气再泻实的做法。在针灸手法上,重按轻提为补法,反之,轻按重提为泻法。对癌痛患者,一般在重按进针后采取轻手法为患者补虚,最后才采用重手法祛邪。“在给癌痛患者施针治疗时,针灸医生一定要全神贯注,聚精气神于针上,正确运用补泻手法,才能为患者解除痛苦。

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四关,即合谷与太冲,左右共四穴,合称四关。

关者何?是门户,是关卡,是一个通行的地方。什么东西在这个关卡通过呢?我想应该是气吧。也就是说,关首先是气之关,是气之门户。四者,四肢,居于人体的四个侧位:左上,右上,左下,右下。(四正位是上下左右,上者,头顶天,上焦心肺,通天气;下者,中下焦,通地气;左者,肝胆少阳左升,右者,肺胃大肠阳明右降。)

合谷属大肠经,属阳明,我们再看合谷所属的大肠经的属性,属金,即此穴为阳明燥金,以降为顺。合谷位于上肢的末端,上举及天,居于天位,本穴又处于阳经。其所禀者,天气之降也,从天气而下降于地。

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太冲属肝经,属厥阴,其所属肝经属木,即此穴为厥阴风木,以升为顺。太冲位于下肢的末端,下踏于地,居于地位,本穴又处于阴经。其所禀者,气之气也,从地气而上升于天。

观人体诸经,阳经下行,阴经上行。皆禀天气地气而或降或升,循行于自然天地之中。合谷之气在阳,禀天气自然下降;太冲之气在阴,禀地气自然上升。这就是天地阴阳,是自然之道。合于自然则长全,天地已经给了我们可以长全的物质基础了。

人身有左右,即阴阳之道路也。厥阴居左,禀气之升;阳明居右,禀气之降。四关正好适合了厥阴与阳明的升降属性,主我们机体的左升右降。

我们人体是一个上下站立的机体,我们与其他动物不同,它们更多地禀于地气,因此,是横着长的。只有人才是上下的。我们禀地气,但也禀天气。我们能成为健康的人,必需把天气与地气协调起来。这个协调的工作,就是要使地气上升,使天气下降。在六经里面就落实到了厥阴与阳明这两位的头上了。厥阴与阳明协调好了,天气自然地下降,地气自然地上升,上下气机通畅了,百病也就好了。从这个意义上来说,四关是不是非常地重要。

不仅仅是气机的上下。四关还关乎于阴与阳的上下问题。合谷属阳而功在下降,太冲属阴而功在上升。开四关可以交通上下阴阳,使天地泰。从这个意义上去讲,在阴阳功能上还有交通作用。

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因此,可以说,四关穴即人体在四侧位上的远心端的四个关卡。这个关卡关于气机的升降,对于阴阳的平秘,对于协调人体的“天与地”升降至关重要。

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