心脏漏跳在医学上又叫早搏，纠其根本病机是由于规律跳动的心脏突然提前收缩而引起，但追其原因则有很多。具体可按生理性与病理性分为两类：
1、生理性早搏。研究表明，正常人也可能发生早搏，并且随着年龄增长，发生早搏的概率也可能增加。60-65岁健康人群中，80%有发生早搏的可能。而出现这些早搏的原因可能和其熬夜、情绪刺激、吸烟饮酒、劳累等有关。通常当这些诱因去掉之后，早搏会消失。以前门诊接诊过一个女孩，被狼狗吓到，从那以后几个月都觉得心慌不安，查24小时心电发现一些早搏但不多，后随着时间推移并经过心理疏导，女孩早搏症状慢慢消失。因此，生理性早搏主要是去除诱因，无需药物治疗，且由于无器质性问题，故消失较彻底。
2、病理性早搏。对于一些器质性心脏病引发的早搏，如心肌梗死、风湿性心脏病、高血压性心脏病、病毒性心肌炎等诱发的室性心律失常就不能忽视了。这样的早搏往往心电图有并行心律性早搏，且发作频繁，持续时间长，必须药物干预才能缓解，且治疗时不能单纯治疗早搏，还应积极治疗原发病。除以上原因引起的病理性早搏外，药物也会诱发早搏，如洋地黄、利尿剂等，其中双氢克尿噻类利尿剂会导致电解质紊乱出现低钾血症，从而诱发早搏。
以上是出现早搏的原因。需要特别注意的是，对于生理性早搏不能因为症状轻就采取忽视的态度，而应把它作为一种心脏的警示，心脏不会莫名其妙出现早搏，出现至少说明某些因素已经干扰了心脏正常工作。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者：冯海燕，医学硕士）
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