《金匮要略》黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮卧盗汗出者,此劳气也;若汗出已,反发热者,久久其身必甲错:发热不止者,必生恶疮;若身重汗出已,辄轻者,久久必身瞤 。瞤即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。(卷中水气病脉证并治第十四)

诸病黄家,但利其小便;假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄芪汤主之。(黄疸病脉证并治第十五)

【组成】

桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 黄芪

【用法】

水煎温服,服后饮热粥以助药力,温覆取微汗,若不出汗,再服。

【功效】

益气解表,调和营卫。

【主治】

主治黄汗,两胫自冷,腰以上有汗,腰髋弛痛,如有物在皮中,剧则不能食,身疼重,烦躁,小便不利;黄疸初起,发热恶寒,脉浮自汗;气虚感受风寒。临床主要用于体虚感冒、黄汗、多汗、盗汗症、黄疸、鼻炎、自主神经功能紊乱,末梢神经炎,肌肉风湿病,胆石症并感染。

桂枝汤加40克黄芪治自汗(黄汗症桂枝加黄芪汤)(1)

【方解】

本方即桂枝汤加黄芪组成。方中桂枝汤解肌发表,调和营卫;黄芪益气固表,扶正祛邪,助桂枝汤以解表散寒。

【临证加减】

如外感表虚,加白术、防风;气虚较甚,重用黄芪,加党参、白术;黄汗、黄疸,加茵陈、栀子、黄柏;盗汗,倍芍药,加当归;多汗,加浮小麦。

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