胃酸胃热烧心是怎么回事(胃灼热和烧心是因为胃酸分泌过多吗)(1)


消化不良、食管返流引发的胃灼热和烧心,是现代人常见的胃部疾病之一。会引发这些症状和我们的饮食结构及生活方式息息相关,此外,基因、妊娠、衰老、肥胖也都有可能会导致这些症状,黄体酮和雌激素也可以舒张下食道括约肌,增加胃食道逆流的几率。


大多数的胃灼热患者都表示该疾病会严重影响他们的生活质量,特别是影响他们享用自己喜爱的食物。而且如果不及时治疗,慢性胃食道逆流的问题就会严重损伤食道内壁,导致慢性食道炎症,并增加患上食道癌症的风险。

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正如前文所说,我们的胃部会分泌胃酸(一种强酸),帮助我们更好的消化食物,同时杀死外来的细菌或病毒。为了不被分泌的胃酸所腐蚀,胃部本身有一层强大的粘膜,但是我们的食道和口腔粘膜并不能阻隔强酸的腐蚀。


因此,当出现胃食道逆流问题时,我们在进食之后会感觉到前胸(心脏附近)和喉咙处有明显的灼烧感。


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传统观念认为,之所以为出现胃酸反流,是因为机体分泌了过多的胃酸导致它们回流到食道中去。因此很多药品商家打出的宣传口号就是:“只需一粒,即可长效抑制胃酸”。

但是它们都没有意识到,传统医学治疗胃食道反流的“抑酸”理论是有重大缺陷的。


首先,胃食道逆流的发生概率是随着年龄的增长而逐步增加的,可胃酸的分泌量却是随着年龄的增加而逐步减少的。

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在生活里,胃食道逆流更高发于中老年人,尤其是胃酸分泌能力逐步减弱的老年人中。如果按照胃酸分泌过多导致食道逆流的理论,那出现相关病症的高发人群应该是青少年,而非老年人。


事实上,胃食道逆流出现的时候,除了烧心的感觉以外,往往还伴随着胃胀、过量气体或打嗝等消化不良的问题。因此,在相信“抑酸”理论之前,我们需要思考这样一个问题:为什么过量的胃酸可以有效的回流到食道,却无法顺利消化食物呢?


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很重要的一点是:胃酸存在的意义不是为了来折磨我们,它在我们的消化进程中起着非常重要的作用:

胃酸可以帮助我们消化和吸收很多重要的营养素

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如:蛋白质、矿物质(包括铁、铜、锌、钙)、维生素B12和叶酸等。


胃酸通过调节PH值和触发胃蛋白酶的分泌来达到这一目的,如果胃酸分泌不足的话,我们就无法从摄入的食物当中摄取营养从而保持健康。如:蛋白质、矿物质(包括铁、铜、锌、钙)、维生素B12和叶酸等。

因此,如果长期胃酸分泌不足,随着时间的推移就可能会引发贫血、骨质疏松症、心血管疾病和抑郁症等很多其他问题。


另外,一些没有被完全消化的营养素,如果以较大分子的形态进入血液,我们的免疫系统就会将其视为“入侵者”而不是营养素,从而引发免疫反应,导致食物过敏的问题增加。但如果胃酸分泌过多的话,很可能会对胃部粘膜造成腐蚀引发溃疡,不过这种情况是非常罕见的。

胃酸可以防止细菌和真菌过度生长

大部分的细菌不能在高酸性环境中存活很长时间,虽然细菌大量存在于胃肠道的低酸区域,如:食道、口腔、小肠和大肠中,但胃几乎呈现无菌状态。


当胃酸屏障开始瓦解时,小肠中的细菌就会开始上移来入侵胃部,而从口腔和鼻腔进入的细菌也没有办法被杀死。通过这两种途径进入的细菌大多数是良性的,它们可能会干扰某些营养素的消化,某些情况下可能会引发腹泻、便秘或胃痛等症状。但一些微生物,如:沙门氏菌、大肠杆菌等可能会引发严重的疾病甚至是死亡。


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因此事实上,大部分人出现胃食道逆流的原因不是胃酸分泌过多,而是胃酸分泌不足以及下食道括约肌松弛!


下食道括约肌相当于一个闸门,当食物经过食道进入胃部后,这个闸门会被关闭以防止食物和胃酸回流。如果这个闸门状况良好的话,即便胃酸分泌量比较大也不会出现回流的问题,可如果这个闸门失控了,即便胃中只分泌了少量的胃酸也会发生回流。研究人员发现,对于GERD患者而言,他们的下食道括约肌会出现松弛的问题。

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如前文所说,目前市面上的药物主要通过抑制胃酸或中和胃酸来缓解症状,通常大家都会认为它们是安全有效的。但是抑制类药物通常可以阻断90%以上的胃酸分泌,以达到没有胃酸可以反流进食管的目的。而中和类药物,通过中和进入食道的胃酸来减轻症状,它们都无法从本质上解决问题。

如何规避胃食道逆流的问题

正如前文所说,造成胃食道逆流的根本原因是胃酸分泌不足和下食道括约肌松弛,想要解决根本问题,我们就应该改善饮食和生活方式、进行压力管控(压力可能会导致括约肌松弛)、适量补充胃酸,如:盐酸甜菜碱和盐酸谷氨酸,以及消化酶,如:胃蛋白酶等。


当你消化不良的相关症状开始消失时,胃食道逆流的问题也会开始逐渐消失,受伤的下食道括约肌也能够慢慢自我修复。了解会引发胃食道逆流的更多具体原因,可以帮助我们去进行规避:


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■ 避免过多糖、不健康的油脂、刺激性饮品,如:咖啡、茶、酒精等摄入,因为它们都有可能会造成下食道括约肌异常。


■ 辛辣食物、碳酸饮料和咖啡会进一步刺激已经发炎的肠道粘膜。

■ 控制乳制品摄入量,研究显示:对乳蛋白过敏或乳糖不耐受的人减少乳制品摄入后,胃食道反流的问题会明显改善。


■ 避免暴饮暴食,过量食物也容易引发胃食道反流。


■ 一些药物会造成下食道括约肌的松弛,如:治疗哮喘的支气管扩张剂、非甾体抗炎药、某些类型的降压药、抗焦虑安定药、麻醉性镇痛药、硝酸甘油等。

■ 一些药物会直接刺激肠道粘膜,引发烧心、溃疡、肠漏等问题,如:阿司匹林、非甾体抗炎药、抗生素四环素、氯化钾片等。这些药物给肠道带来的刺激相对是比较严重的,应该慎重使用。


■ 一些增加腹内压的运动会迫使食物通过下食道括约肌,如:弯腰、举重等,尤其是在腹部饱胀的情况之下需要避免。


■ 怀孕期间更容易出现胃食道逆流的问题,因为胎儿会压迫整个上消化道。


■ 仰卧和侧卧时发生胃食道逆流的可能性比直立时更大,这是由于重力的作用。因此很多严重的胃食道逆流往往发生在睡眠期间。


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