对于所有的妈妈来说,看着自己的孩子从咿呀学语到学会走路,再到一步步长大,无疑是一件异常幸福的事情。但幸福的同时也伴随着太多担心,妈妈们时刻担心孩子受伤生病,尤其是在孩子5岁之前,每天的神经都是紧绷的。
由于小孩子多动好奇,不知道什么是危险,如果此时家长看护不当,孩子很有可能磕碰到,或者直接摔倒。
常女士最近就遇到了这样的情况,近日常女士1岁多的宝宝突然从床上摔了下来,听到哭声后常女士赶紧赶过去查看,发现孩子头部已经出现红肿,在涂上膏药和一番安抚后,孩子不再哭闹了。
本以为孩子已经相安无事的常女士,到了晚上却发现孩子开始止不住地哭闹,并且还出现了恶心呕吐的症状,一口饭都喂不进去。这就把常女士给吓坏了,赶紧将孩子送往医院。到了医院,CT显示孩子已经出现了颅内出血,情况危急,当日就送进了重症监护室。
在病房外等候的常女士心急如焚,她如何也没有想到自己的一时疏忽竟然会导致这么严重的后果。而令她想不通的是,明明孩子当时已经没事了,后续怎么又会出现这么危险的情况。
对于小儿摔倒,属于常见的意外情况,这时如果再磕碰到头部,那么就很有可能造成孩子的颅脑损伤。像案例中的常女士,就因为在宝宝摔到头后处理不当,才导致宝宝出现了严重的颅脑损伤,那么在孩子摔到头后,怎样才算是聪明的处理方式?
一、 宝宝摔倒,一定要去医院吗?其实不一定。对于这个年纪的宝宝,无时不刻不对周遭的环境充满好奇心,有时候不慎从沙发上、床上摔下来,或者在跑跳的过程中摔倒,都是很常见的情况。一般宝宝如果不是从太高的地方摔下来,或者摔到头部,都不会太严重。
因此,并不是只要孩子摔倒,就要送去医院拍片。但如果抱着宝宝摔倒很正常,不用在意的心态,那就陷入到另一个误区了。
当宝宝摔倒后,第一时间要做的不是直接去扶或者将其抱起。虽然这时很多家长都做不到这样“绝情”,但这样做一方面可以培养孩子独立坚强的性格,另一方面如果孩子摔得比较严重,随意地去将孩子扶起有可能造成二次损伤。
此时最正确的做法是在确保孩子不会再受伤的情况下,观察孩子的情况,如果孩子可以自己爬起是最好的,父母应该在这时予以孩子鼓励。但如果可以观察到孩子身上出现明显的外伤,或者大声哭闹,以及手脚出现活动不自如的情况,就需要提高警惕了。
此外,更严重的还有孩子出现意识丧失、昏迷不醒,乃至出现抽搐等癫痫的典型症状,一般都需要直接送住医院。不过,像这样比较严重的情况,家长基本上都不会忽略问题的严重性,会将孩子直接送往医院,更需要家长注意的是症状不明显的情况。
当宝宝摔倒后,一般都需要观察1-3天,3天后基本上可以排除颅脑损伤的可能性,但如果期间宝宝出现异常情况,就需要立即送往医院。
如果宝宝在摔倒后,没有出现明显外伤、手脚活动不便或者是更为严重的情况时,家长多半不需要太过担心。
但这并不意味着家长就可以彻底放松警惕了,宝宝摔倒后3到4小时内不要让宝宝睡觉,如果期间宝宝出现了恶心呕吐、烦躁哭闹、精神不振乃至是发热的情况,就很可能是出现了颅脑损伤,需要立即前往医院排查。
二、 宝宝摔倒后,这样做的妈妈很聪明宝宝摔倒后该如何处理,对于许多没有经验的家长很是头疼,生怕自己处理不当,就加重了孩子的伤情。
(1) 严密观察
除了在孩子摔倒后要进行几分钟的观察外,还要在至少24小时内保持对孩子的进一步观察。除了观察孩子是否出现外伤外,还要注意孩子的精神状态以及其他颅脑损伤的症状。除了以上提到的几个明显症状外,如果孩子精神不好,也有可能是颅脑外伤带来的不适。
儿童颅脑损伤多见轻型,通常预后效果较好,但前提是要做好相关观察。有的孩子可能会出现迟发性颅脑损伤,虽然概率较小,但有必要进行观察,同时还要注意定期复检。
(2) 合理处理外伤
有时候孩子摔倒,难免会出现一些外伤,可能是出现瘀伤,也可能是直接擦伤,严重的还可能出现头部血肿和凹陷。对于严重的外伤固然需要送往医院处理,但在之前也要注意合理的处理,防止对孩子造成二次损伤。
对于轻微的外伤,如破皮、擦伤,先用碘伏消毒,再用无菌纱布进行包扎,当然如果伤口中有沙子这样的异物,需要先处理干净。这样可以避免伤口不处理可能导致的感染,一般不必送去医院。
对于瘀伤,可以先进行冷敷,起到镇痛和消肿作用,之后再进行热敷加快患处的血液循环,不要去涂一些红花油之类的跌打药,这样会容易挤压到伤口,造成二次损伤。必要时用棉签涂上一些活血化瘀的膏药,注意不要触碰到伤处。
(3) 头部血肿千万不要去揉
“脑袋上有个包,妈妈给你揉揉就不痛了。”对于头部血肿的情况,也就是通常所说的碰了一个大包,许多妈妈都会想着去用手揉一揉,以为能够缓解孩子疼痛。殊不知,这样的做法反而容易加重损伤。
由于头皮的血管较多,随意揉搓可能会导致头皮出现新的损伤的出血。此时需要根据情况进行对应处理,对于不严重的头部血肿,先冷敷,再用布条或者纱布包扎。对于比较严重的头部血肿,在冷敷和简单包扎后及时前往医院检查处理。
(4) 如果出现头部凹陷,一定要妥善处理
对于出现头部凹陷的情况,就更不能随意触碰伤口,避免对其按压导致伤情加重,此时最应该做的就是前往医院做头部CT,在明确损伤的部位和严重程度后进行治疗。在前往医院的途中都要保持患儿呈平躺姿势,避免凹陷处受到碰撞。
(5) 出现意识丧失不要乱了方寸
当孩子出现意识丧失、神志不清等情况时,就说明孩子的情况比较危急。这时在身边的家长千万不要因为紧张而乱了方寸,而是要冷静处理,避免因过于紧张而判断失误做出不利于孩子抢救的行为。
当孩子出现昏迷、精神失常、手脚失去控制或者抽搐等症状时,第一时间要拨打120急救电话,确保孩子能够得到及时的救治。再者,千万不要去移动孩子,比如将孩子抱起放到沙发或者床上,看似是想让孩子舒服点,但很可能导致孩子再次受伤。
如果孩子出现明显的外伤,有出血的情况,先进行止血,再等待救援。如果孩子昏迷过去,立即检查孩子的呼吸是否均匀,必要时实施心肺复苏术。
三、 日常监护很重要对于孩子摔倒后的检查和救治,需要针对情况而定,但在此之前,家长做好相应的监管和保护更为重要。
对于5岁以下的宝宝,家长一定不要随便让其自己一人在家独处,防止宝宝的不慎滑落和摔倒。同时,加强对宝宝的安全教育,告诫他们不要随便上到高处,走路时也要注意安全不要磕碰。
同时,家中的家具、电源都做好保护措施,有条件的尽量购买圆角家具,防止孩子因不小心摔倒而被锐利的边角碰伤。如果没有条件,可以从母婴店购买一些保护套,防止孩子碰伤或者触电。同时在床上加装护栏,避免宝宝从床上掉落。
如果有事需要外出,家中无人看管宝宝时,建议最好购买一个家庭监控,时刻通过手机监测宝宝的动向,避免在无人看管遇到危险情况。
写在最后年纪较小的宝宝,本就处于好动期,这个时期是他们观察、了解世界的关键时期,虽然在此期间孩子摔倒、碰伤很危险,但家长也不能因此而过度保护,导致他们丧失对世界初步了解的机会。
对于孩子摔倒碰到头部,家长第一时间要做的是保持孩子在原地,数秒后再进行安抚和进一步检查,出现异常情况及时就医。平时孩子如果偶尔摔倒,如果没有出现异常情况,应以鼓励为主,让他自己爬起来,以拥有独立自主的习惯。
孩子安全意识薄弱,想要完全避免受伤的风险是不切实际的。家长需要做的就是多督促、多教育,帮孩子规避风险,让他自己进行探索,在确保安全的情况下让孩子有足够的空间去探索和成长。
参考资料:
《孩子摔到头,要不要紧?会不会有后遗症?》
《孩子摔到头,你的处理方式真的对了吗?》丁香医生
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