有些人夏天不敢穿短裤、裙子,因为腿上盘着一条条蚯蚓一样的“青筋”,实在不美观,这些“小蚯蚓”是什么?

它就是下肢静脉曲张最典型的表现!

下肢静脉曲张是怎么回事(下肢静脉曲张了怎么办)(1)

下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病之一,我国每5个人当中就有1个患者。

起初它并不明显,除了腿上会出现的“青丝”样血管,不痛不痒,也不影响人们的生活,大家并不会重视。

随着时间的推移,疾病逐渐加重,就会出现“蚯蚓”样的曲张血管盘踞在腿的表面,出现腿肿腿胀的症状。如果不及时治疗,严重的还会并发血栓、炎症、足靴区色素沉着、溃疡等,这些并发症的出现会大大增加治疗难度,影响恢复效果。

下肢静脉曲张是怎么回事(下肢静脉曲张了怎么办)(2)

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下肢静脉曲张是如何形成的?

人体下肢静脉血是由远及近回流到心脏的,静脉有一个像“阀门”一样防止血液反流的瓣膜,保证血液向同一个方向流动。当某些原因破坏了静脉的“阀门”,其无法闭合就会出现反向血流,导致血液堆积,静脉压力升高,时间长了,静脉壁就会像吹气球一样扩张,形成“蚯蚓”状突出于皮肤表面。

那么,什么原因会导致静脉“阀门”受损呢?

临床上导致静脉功能受损的原因分为两种:

原发因素:长期站立工作(教师、售货员、医护人员、厨师、军人等)、怀孕、慢性咳嗽、肥胖、重体力劳动、先天因素等,这些原因可以直接导致“阀门”受损、关闭不全而发病;

下肢静脉曲张是怎么回事(下肢静脉曲张了怎么办)(3)

下肢静脉曲张是怎么回事(下肢静脉曲张了怎么办)(4)

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继发因素:下肢深静脉阻塞性疾病、髂静脉狭窄。深静脉如果回流出现问题,就会导致浅静脉的血流量增加、压力增加,浅静脉长时间超负荷工作就出现扩张、反流。髂静脉狭窄会减少下肢静脉回流血量,进而引起深静脉、浅静脉血液瘀滞,静脉扩张,同样引起静脉曲张。

得了下肢静脉曲张有哪些症状?

根据曲张静脉的严重程度可以把静脉曲张分为六期:

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一期:毛细血管扩张,下肢皮肤表面出现“青丝”,但是没有其他明显的症状;
_二期:站立时有明显弯曲、增粗的血管,像“蚯蚓”一样,偶有酸胀,休息后缓解,晨轻暮重;
_三期:曲张血管增多,下肢出现水肿;
_四期:脚踝处颜色变深、发黑,皮肤变硬;
_五期:急性溃疡,在外伤或抓挠时皮肤破损,不易愈合;
_六期:老百姓所说的“老烂腿”,皮肤溃疡反复发作,严重时需要截肢。

下肢静脉曲张如何治疗?

一期的患者可以采用保守治疗及配穿弹力袜延缓曲张静脉加重。

二期到六期的原发静脉曲张患者,在口服改善循环药物及弹力袜的辅助治疗同时,需要尽早手术干预,关闭反流途径,防止曲张进一步加重,延缓远期并发症发生。

●口服药物主要为:迈之灵、地奥司明,相对副作用较小。

●手术治疗的方法:主要通过静脉曲张射频消融微创治疗,采取热射频消融的方式。通俗上讲类似于高温加热,使病变的血管闭合,从而关闭血管反流的途径,降低浅表静脉压力,血管闭合后下肢的静脉血会通过深静脉回流,对身体不产生明显影响。

这种手术方式血管的闭合率在95%以上,与传统开刀创伤性手术效果相似,但是微创手术创伤小、恢复快、并发症少,局部麻醉就可完成,不影响日常工作、生活,而且再复发概率低,目前已成为主流治疗手段。

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日常积极预防很重要,养成良好的生活习惯,减少久坐、长时间站立,规律运动,避免过度肥胖、便秘,避免穿高跟鞋,尽量选择宽松的衣物,休息时把下肢垫高,适当做一下腿部按摩,改掉“跷二郎腿”的坏习惯,抽空多勾脚,最重要的是配穿弹力袜。

作者 | 航天中心医院 邵长刚

来源: 北京114预约挂号

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