儿童门诊外科诊室里,一位妈妈问医生:
“医生,我女儿嘉嘉的指甲是不是保不住了啊?”
“嘉嘉的右手中指指端特别红肿,而且指甲下有脓液,如果脓液继续贯穿到指甲根部和甲床就需要把指甲拔掉。”
嘉嘉的手指怎么了,为什么要拔甲呢?原来,7岁的嘉嘉一直有咬指甲的习惯,5天前右手中指已经有一点轻微红肿,因为没有很痛,觉得无碍就没有告诉家长,还是一如既往地习惯性啃指甲。几天过去了,手指越来越肿、越来越痛,这才告诉了妈妈,妈妈就赶紧带嘉嘉到医院就诊。
医生经过详细的问诊与检查后,诊断嘉嘉的右手中指为脓性指头炎,是由甲沟炎逐渐加重而成。
下面,重庆佑佑宝贝妇儿医院就来和大家聊一聊甲沟炎。
一、什么是甲沟炎?
甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓性感染,是细菌通过甲旁皮肤的微小破损侵袭至皮下并发生繁殖引起的,表现为患处红肿疼痛,伴炎性渗出及肉芽组织增生,是一种外科常见疾病,常好发于青少年。
甲沟炎有高发病率、高复发率等的特点,急性甲沟炎若不能及时处理,可发展成脓性指头炎,甚至引起指(趾)骨骨髓炎,也可变成慢性甲沟炎,经久不愈。
二、指甲护理不当,易引发甲沟炎
嘉嘉的手指为何如此严重呢?原因就在于她有咬指甲的习惯!
口腔细菌较多,一旦指甲周围有小伤口,细菌就极易入侵伤口而引起甲沟感染形成甲沟炎。因为处理不及时,嘉嘉的手指就逐渐严重而成了脓性指头炎。
另外,还有以下原因也会诱发甲沟炎:
1.机械损伤
手指可因用手撕倒刺、木刺、竹刺、缝衣针等各种损伤引起。脚趾可因踢球碰撞、踩伤或被重物砸伤等引起。
2.修剪指/趾甲不当指甲剪得太短、太深,甲旁的软组织因为没有指甲覆盖而向上长,指甲长出来后就刺到软组织内,引发嵌甲,引起指甲的红肿、疼痛,常见于脚趾甲。嵌甲易引发甲沟炎,治疗不及时感染会持续加重,出现化脓症状。
3.涂指甲油和美甲
劣质指甲油中的化学物质及美甲器具消毒不严诱发甲沟感染。
4.穿不合适的鞋子穿不合适的鞋子如尖头皮鞋,前面太紧太窄,长时间把足趾的软组织挤起来而形成嵌甲。
5.真菌感染足癣、灰指(趾)甲。
三、甲沟炎如何治疗? 保守治疗:
甲沟炎早期指(趾) 甲轻度疼痛和红肿 , 可激光治疗,也可用复方黄柏液、酒精、硼酸等药物浸泡后再外敷莫匹罗星软膏(百多邦)、鱼石脂等药物 , 以达到抗感染、消肿、灭菌的效果。
手术治疗:
甲沟炎处理不及时,或经保守治疗后效果不佳形成脓液后,须切开引流。有嵌甲及肉芽组织增生,不适合保守治疗者,则需要部分或全部拔甲。
四、指甲如何护理以预防甲沟炎“手指甲”沟炎的预防:-
剪指甲不要过深, 不给末端软组织增生的机会, 指甲远端修成方形,使拇指两侧甲角超出甲沟;
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注意手部、指甲的卫生;
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不要用牙咬指甲;
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用剪刀剪除倒刺,不能用手撕;
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避免木刺、竹刺、缝衣针等各种损伤;
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少涂指甲油和美甲。
“脚趾甲”沟炎的预防:
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选择舒适透气的鞋子,避免鞋尖过窄、过硬;
- 注意保持鞋内清洁、干燥及足部皮肤干爽;
- 长期行走或跑步活动后用温水泡脚,改善局部血液循环,预防足部充血,减少甲沟炎的发生;
- 患有足癣应及时治疗。