随着时代的发展,不孕症已经成为困扰女性的常见病,一般夫妻双方在性生活正常且没有采取任何避孕措施的情况下,一年内未怀孕,建议尽早到医院进行相关检查,查明未孕的主要原因,如何规范的检查显得尤为重要,被确诊为不孕不育的患者,可以抓紧时间尽早治疗,早期治疗对受孕率有很大的好处。下面介绍女性不孕的主要诊疗流程及检查项目:
1、病史:详细地询问结婚年龄及健康状态,性生活情况,有无避孕措施,具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核,特别是生殖系统的结核,治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症,应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。
2、体格检查:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。
3、排除全身疾病的检查:血、尿常规,胸透,血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病,则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。
4、妇科检查:需作内、外生殖器官的详细检查,注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。炎症方面的检查:白带常规,宫颈分泌物,支原体和衣原体
5、卵巢功能检查:常用的有:基础体温测定、血清 PRL、FSH、LH、E2、P、T3、T4测定、B超监测排卵。
6、输卵管通畅性试验:子宫输卵管碘油造影术
7、宫腔镜检查:可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等,还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。
8、腹腔镜检查:本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作,如在腹腔镜下做输卵管通液术,盆腔粘连分离术等。
据网络调查显示,六成不孕不育治疗失败人群没进行过全面、科学检查,九成左右的患者单靠服用中药或西药治疗,而最终导致不孕不育症状更难以治愈。首先排查的是造成不孕不育较多的因素,输卵管性不孕占不孕比例的40%,卵巢性不孕占女性不孕的30%左右,排除了全身性的疾病,则应先行输卵管通畅性试验,如异常则针对性治疗,正常则行卵巢功能检查,依此类推。规范化的治疗有利于患者早日查明不孕的原因,得到具有针对性,积极有效的治疗。
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