我是一名妇产科医生,现在工作在产科门诊,在接诊孕妇的过程中,发现了一个很有趣的现象,十有八九的孕妇都会咨询孕期是否需要补充DHA的问题,而咨询时的口气都是略显神秘的、疑虑的,甚至连DHA这三个字母都说的颠三倒四的,并不像咨询补钙、补铁那么肯定的语气。
为什么会出现这种现象呢,我总结了一下一共有三个原因
其一恰恰就是因为DHA这个名字,DHA是一种脂肪酸的简称,全名是“二十二碳六烯酸”,看,这么一大串高大上的名字本身就是自带神秘色彩的,如果我们就说DHA的俗称“脑黄金”,大家一听就明白了,黄金多贵呀,又把黄金前面加一个“脑”字,自然就是对大脑有益的,通俗的说就是提高智力嘛,话说回来,就别说孕妇孩子了,你,我,他… …谁不想智商一直在线呢?
这也引出了DHA神秘的第二个原因,提高智力,智力这东西看不见摸不着的,虽然有专门的智商测试,但这个测试有多准,谁又能测明白呢?所以一说到智力又让人丈二和尚摸不着头脑了,事实上,DHA是脑细胞中细胞膜上的一个组成部分,所以对脑细胞的分裂增殖非常重要,婴儿大脑含60%脂肪,其中大约20%是DHA和EPA(EPA是DHA的前体物质)。在孕中期和孕晚期,胎儿脑细胞的分裂增殖速度是非常快的,每分钟达25万个,所以不难理解,DHA对胎儿的智能发育至关重要。还有研究表明,孕期和哺乳期摄入充足的DHA对宝宝视力和免疫系统发育以及长期的认知能力都有作用。同时,DHA还可以减少产后抑郁的发生率。
第三个原因是被各种鱼的名字搞晕的,为什么这么说呢?我在翻书或者上网查关于DHA的资料时都能发现,这些资料大多都是国外的书和文章中翻译而来的,其中推荐的各种鱼类,像马林鱼、橙鲷鱼等我听都没听过,在国内往往也买不到,或者极其不好买,又或者价格很贵,搞的大家云里雾里神乎其神的,如果就说带鱼、鲅鱼、黄花鱼等等这些餐桌上常见的,大家真的就不会有这么多疑问了
综上三个原因所述,DHA确实有其神秘的道理,但神秘并不可怕,只要我们知其神秘然,并知其神秘的所以然,就可以将提高宝宝的智力、视力、免疫力全部收入囊中
所以,当孕妇们神秘兮兮的问我:“任大夫,别的孕妇都在补DHA,那我孕期要不要也补一些呢”,我的回答是:“要看你的食谱,食谱中深海鱼、海鲜和亚麻籽油、紫苏油等都吃够量了就不用吃DHA补充剂,没吃够就补”。当我这样回答完,孕妇们的表情都是一样一样的,水汪汪的大眼睛忽闪忽闪的一脸蒙圈的表情看着我,我深深的知道,孕妇们的下一个问题是,“任大夫,到底吃什么、怎么吃能把DHA吃够量呢”?
今年是我在产科门诊工作的第十二个年头,我甚至比我接诊的孕妇们更加清楚的知道她自己想问什么,是的,你要问的我接下来就会说清楚,先说如何在食谱中把DHA吃够,再说如果没吃够要怎么补充添加DHA的食品及DHA补充剂
鱼类和海鲜是DHA最好、最值得推荐的来源。鱼类和海鲜不但含有DHA,还提供优质蛋白质、维生素A、铁、锌、碘等各种营养素,是孕期膳食结构的重要组成部分。
2016版《中国居民膳食指南》建议,孕中期每天应摄入50~75g鱼虾类、孕晚期每天应摄入75~100g鱼虾类;美国食品药品监督管理局给出的建议是每星期吃鱼227g-340g。需要注意的是,这个量指的是可食部的重量,也就是指烹饪前生的重量,不包括骨头、内脏,那些秤都要去掉,一般我们吃鱼很难进行精准的测量,所以建议每周吃鱼2-3次,每次140g左右即可
我的营养导师王老师说过一句特别经典的话,他说:“抛开剂量谈营养,就是耍流氓”,这句话用在补充DHA这件事情上也是同样的,吃鱼吃海鲜并不是越多越好的,因为会存在汞超标的风险。
不论什么食物,在供应我们身体营养素的同时,也要尽量避免重金属污染和其他影响食品安全的因素。在吃鱼这件事情上,汞之所以受到了特别的重视,是因为有研究证明,汞污染与胎儿和幼儿的智力发育不良相关,也和老年痴呆的风险相关。
综上所述,你只需要记住,孕妇用不着每天大量吃鱼。每周吃2-3次,每次140g左右的鱼肉就可以了
问题又来了,我们已经知道了吃鱼总量和每次吃多少,那鱼的品种那么多,有淡水鱼、有海水鱼、有大鱼、有小鱼,要怎么选择呢?
其实,我们日常比较容易买到的海水鱼,如三文鱼、鳕鱼、金枪鱼、石斑鱼、鲅鱼、带鱼、黄花鱼、秋刀鱼等鱼类,以及虾、贝类这些食物都富含DHA。但是虾、贝类虽然DHA含量高,但它们脂肪总量实在太少,只有脂肪含量高,DHA的含量才够多、够丰富,所以虾、贝类补充DHA的作用就没有海鱼那么显著。
举个例子,100g带鱼和大黄花鱼分别含有80mg和90mgDHA,而孕期及哺乳期推荐补充DHA的量是200mg/天(DRIs2013),由此可见,海鱼是补充DHA的主力军。此外,值得注意的是,除鱼虾贝类外,其他食物中DHA含量都很少。目前,国内还没有建立各种食物中DHA含量的数据库。
知道了这么多理论上的知识,如果不把它落实到餐桌上,那就跟不知道没有什么差别,所以我给大家推荐几款我自己做的也推荐大家吃的“补脑菜”
一、香煎三文鱼
食材:三文鱼(可食部100g)、食用盐、椒盐、柠檬
做法:三文鱼两面撒少量盐轻腌15分钟左右,挤上柠檬汁去腥,平底锅抹油,小火低温慢煎,煎熟出锅,撒上椒盐即可
二、炒饭(三文鱼、金枪鱼、鳕鱼)
三、鱼汤:柠檬黄鱼豆腐汤
四、盖面:鳕鱼盖面
接下来,我们在说说食谱中可以摄取到DHA的第二类食物,那就是食用油。
在众多的食用油中,亚麻籽油和紫苏油含α-亚麻酸大约在50-60%,那α-亚麻酸和DHA是什么关系呢,其实,在体内DHA是可以合成的,合成DHA的原料正是α-亚麻酸。而α-亚麻酸则无法合成,必须由食物提供。因此,孕期食用油应在多样化的基础上,增加一部分亚麻籽油或紫苏油。不过,目前的研究还未完全阐明,α-亚麻酸在孕妇体内转化为DHA的效率如何。大豆油和菜籽油中也含有7%和8%左右的α-亚麻酸,而花生油、玉米油中α-亚麻酸含量很少。其他食物中α-亚麻酸含量也很少。
2016版《中国居民膳食指南建议》,孕妇每日摄入食用油25-30g,推荐孕妇多样化用油,亚麻籽油、紫苏油这类富含α-亚麻酸的油建议达到三分之一
除了鱼虾贝类食物和食物油,添加DHA的食品比较常见的是奶粉和鸡蛋
孕妇奶粉指添加了数种特殊营养素(如叶酸、铁、DHA、低聚糖等)以满足孕妇需要的奶粉,它其实是一种调制乳粉(国家标准GB19644—2010)。大多数品牌(但不是所有的)孕妇奶粉都添加DHA,添加量大致是60mg/100g
以上就是我们在食谱中DHA的来源,如果您的食谱达不到上述要求,或者是鱼虾过敏等情况,就可以选择补充剂,如各种鱼油和海藻油等,个别复合型维生素矿物质补充剂中亦含有少量DHA,不同产品含DHA的量有所不同,需要看说明书来服用。
以上就是我跟大家分享的关于DHA的所有内容,关于DHA的补充我们来总结一下,一是食谱(鱼虾贝、食用油、奶粉),二是补充剂(市售鱼油、藻油、含DHA的复合维生素),我本人在孕期除了注意食谱中DHA的摄入外,也隔三差五的在食物补充不足的时候吃了DHA补充剂,供大家参考
其实,不管是孕期、哺乳期、孩子、老年人,还是生命中任何一个时期,“吃”总是一件无比重要的事情,关乎我们的终生健康,所以我本人除了本职学医之外,认认真真的学习营养学,并踏踏实实的去践行,就是希望我能够把医学与营养结合起来,为自己、为家人好好的做饭,并通过自己的实际行动来影响身边的朋友、同事,更希望通过自己所学在工作中为更多的孕产妇提供更多的帮助,谈不上什么大爱,这是我们一名医务工作者的职责所在。
营养海贼船调酒师~任洪叶(从业十余年的妇产科医生、爱下厨的营养师、王兴国营养特训班四期学员、心理咨询师、体重管理师、亲历母乳喂养24个月的80后辣妈)
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