网传感染了新冠之后,生育能力会受到影响,想备孕的话需要等到一年后。那么,感染新冠后真的不宜在短期内备孕吗?说到两性,其实新冠感染还真的是男女有别!下面,就让我们详细展开来聊聊这个话题。
一、感染新冠,男女有别
对于男性来说,感染新冠后可能会在短期内影响生育能力。
2022年2月,《临床传染病》杂志的一项研究指出,新冠病毒可能会损害男性的睾丸,降低欲望并影响生育能力。
在该研究中,香港大学袁国勇教授团队发现,未接种新冠疫苗的仓鼠在感染新冠病毒后4-7天,其精子数量和血清睾酮出现急剧下降;在感染一周后,观察到睾丸组织的损伤,包括炎症、退化和坏死,并且这种损伤会持续7-120天。最终,仓鼠的睾丸大小和重量有所减少。
而接种了新冠疫苗的仓鼠,则没有出现睾丸损伤的情况。
生殖医学权威专家章汉旺表示,感染新冠确实可能在短期内影响精子质量和生殖功能,但基本上可以在3-6个月内逐步恢复正常。
对于女性来说,感染新冠的影响主要体现在后遗症上。
2022年6月,《当前医学研究与观点》杂志的一项涉及130万新冠患者的综述研究发现,与男性相比,女性患上“长期新冠”(Long Covid)的风险高出22%,而且会有各种不同的症状类型,包括耳鼻喉症状、呼吸道症状、肌肉骨骼疼痛和抑郁症等情绪障碍。而男性在感染新冠后,患糖尿病和肾病的风险有短暂升高。
但对于大多数“阳康”的人来说,新冠的遗留症状会在3-6个月内逐渐恢复,因此,“一年内不能备孕”的说法是不准确的。
二、“阳康”后多久,可以恢复夫妻生活?对于要备孕的夫妻来说,新冠康复后多久才能进行夫妻生活,是一个很重要的问题。那么,夫妻生活算不算剧烈运动呢?有学者做过相关研究。
2013年,加拿大研究人员招募了20对年龄在18-35岁之间的异地恋夫妇,做了一项研究,对比他们在夫妻生活和跑步30分钟的热量消耗,结果发现,在夫妻生活中,男性平均消耗101卡路里,女性平均消耗69卡路里,是跑步30分钟消耗的热量的一半左右。
也就是说,从热量消耗的角度来说,夫妻生活的运动强度最多只能算中度。
根据世界卫生组织发布的《新冠病毒相关疾病康复指导手册》中关于“体力活动与锻炼”的指导,建议“阳康者”将恢复锻炼分成5个阶段,每个阶段至少持续7天后才能进入下一个阶段。
对照该手册,夫妻生活的运动强度的RPE评分为3(中等/轻松)~4(有些用力),建议根据感染的严重程度,将其安排在第2阶段或第3阶段,即:
- 如果症状较轻,恢复较快,建议在“阳康”7天后进行;
- 如果症状较重,恢复较慢,建议在“阳康”14天后进行。
要注意的是,如果在运动过程中或运动后会出现明显的心悸、心跳过快、胸痛、呼吸困难或腿肿等不适症状,需要立即停止,尽快就医。
三、“阳康”后如何科学恢复运动?“阳康”后恢复锻炼,要注意循序渐进,切勿操之过急,建议将锻炼分成5个阶段,每个阶段至少持续7天。
第1阶段(第一周)
可进行呼吸练习、拉伸练习、平衡练习和温和的步行,为恢复锻炼做好准备。例如在坐着或站着的时候拉伸肌肉,拉伸动作尽量轻柔,每次持续15-20秒即可。
第2阶段(第二周)
可进行散步、轻松的家务或园艺等低强度运动。在这个阶段里,可以循序渐进地将每天锻炼时长增加10-15分钟。
第3阶段(第三周)
可进行快走、慢跑、上下楼梯、阻力练习和引入倾斜度等中等强度运动。
第4阶段(第四周)
可进行跑步、游泳、舞蹈和骑自行车等具有运动技巧和协调性的中等强度运动。
第5阶段(第五周)
可恢复到感染新冠前的正常活动、锻炼或体育运动。
“阳康”后运动,应注意以下事项:
1、遵循个性化和循序渐进的原则,逐渐增加运动的负荷量。
2、运动过程中,要监测心率变化和主观感受,一旦出现咳嗽、胸闷、心悸、发热、呼吸困难等症状,应立即停止运动,必要时尽快就医。
3、即使有长期健身习惯,也不宜在康复期过分自信,进行过度运动,以免带来过度负担。
总而言之,“阳康”后无论是夫妻生活还是日常运动,都切勿操之过急,建议先让身体充分恢复,再循序渐进地运动。
参考资料:
[1]C. Li, Z. Ye, A.J. Zhang, J.F. Chan, W. Song, F. Liu, et al., Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-COV-2) infection by intranasal or intratesticular route induces testicular damage, Clinical Infectious Diseases. 75 (2022). doi:10.1093/cid/ciac142.
[2]S.V. Sylvester, R. Rusu, B. Chan, M. Bellows, C. O’Keefe, S. Nicholson, Sex differences in sequelae from covid-19 infection and in long covid syndrome: A Review, Current Medical Research and Opinion. 38 (2022) 1391–1399. doi:10.1080/03007995.2022.2081454.
[3]世界卫生组织欧洲区域办事处. (2021). 康复指导手册: COVID-19相关疾病的自我管理, 第二版. 世界卫生组织欧洲区域办事处.
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