再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征(MDS)都属于血液系统疾病,因为两种疾病有很多相似之处,在诊断时需详细检查进行分辨。首先再障和MDS的血象、骨髓象很多表现相似,临床症状也常见贫血、出血和感染。并且都存在造血功能衰竭的特点。

但再障并非恶性疾病,大多预后较好,有些患者病情进展比较迅速,预后相对较差。也有很少一部分再障患者在病情进展过程中,或者随着长期的用药治疗,可能会转化为MDS。

再生障碍性贫血五年生存率(再生障碍性贫血发展成MDS该怎么办)(1)

再生障碍性贫血发展成MDS该怎么办?

已经确诊MDS的患者,需要根据具体的病情分型、症状、个人基础身体条件等方面综合考虑,制定适合的治疗方案,积极的治疗。

对于低危组的MDS患者,主要是可以采取对症支持治疗,包括抗感染,输血,止血,以及应用细胞因子进行对症治疗。还可以使用免疫调节药物来进行治疗,比如沙利度胺,来那度胺等。

再生障碍性贫血五年生存率(再生障碍性贫血发展成MDS该怎么办)(2)

比如说贫血严重的时候可以进行输血治疗,血小板数值严重减少,尤其是出血症状较为明显的时候,可以输注血小板。病人出现感染发热的时候可以使用广谱的抗生素来进行治疗。

对于较高危组的MDS患者,通常可以采用小剂量的化疗来进行治疗。比如去甲基化治疗,常用药物包括地西他滨,阿扎胞苷,去甲基化治疗能够改善患者的遗传学异常,但是去甲基化药物具有明显的血液学毒性,应用后病人会出现严重的骨髓抑制,需要给予强有力的支持治疗。

再生障碍性贫血五年生存率(再生障碍性贫血发展成MDS该怎么办)(3)

有时候也会涉及到骨髓移植治疗,但是由于配型比较困难,花费也高,对患者的身体情况要求限制也很多,所以临床上符合条件,可以移植的患者只有少部分。

综上所述,不管是再障患者还是转为MDS的患者,都要积极的配合医生进行对症治疗,改善自身的症状,并定期随访监测治疗效果,如果出现疗效不佳的情况,要及时调整治疗方案,或联合针对性中医用药进行个体综合治疗。

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