黄阿姨非常喜欢跳舞，自从广场舞这个活动流行起来后，黄阿姨几乎每天都在自家楼下跳上2个小时。
3天前，黄阿姨不小心把脚崴了，脚踝肿起来了，走起路来隐隐作痛。但是黄阿姨并没有重视起来，只自己买了膏药来贴和搓了点药酒。
隔壁的刘阿姨看到黄阿姨擦药酒就问： “黄大姐，你这脚踝看起来有点肿，是扭伤了吧？”
“可不是嘛，前几天下楼时不小心把脚给崴了，没事，擦擦药酒就好了。”黄阿姨满不在乎地说。
“那可不行，脚踝扭伤了不及时治疗以后容易再次扭伤，反反复复好不了，您还是到医院看看吧，我的脚踝之前也扭伤过，就是不知道应该怎么处理，没有及时治疗，您看我，时时要扭一下痛一下的，连广场舞都不怎么敢跳。”刘阿姨着急地说。
黄阿姨听了刘阿姨的话有些担心，要是不及时治疗以后不能跳舞那就惨了，于是她赶紧到医院就诊。
“医生，我前几天不小心崴了一下脚，快帮我看看现在该怎么办？”黄阿姨着急地问。
“您先别着急，我先帮您检查一下。”医生说。
经过医生的仔细检查，他告诉黄阿姨： “您这是踝关节扭伤，需要尽早治疗，要是错过了最佳的治疗时间，造成了陈旧性损伤，就算治疗好不痛了，踝关节再次损伤的可能性也会变高，幸亏您来得及时呀。”
“怪不得，我邻居的刘阿姨说她崴脚之后，很容易就会再崴到脚，好像脚踝一直都没好的样子。”黄阿姨豁然开朗，追问道： “那么，不小心崴脚了，踝关节会怎么样？我们应该怎么处理呢？”
“听我慢慢跟您解释。”医生温和地回答。
一、什么是踝关节扭伤
“崴脚”其实就是踝关节扭伤，是最常见的运动损伤之一，出现踝关节周围肿痛，活动受限的情况。有资料显示，它占所有运动损伤的20%-40%。
许多人对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为这种伤“休养两天就会好”。其实不然，踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱性骨折。因此，踝关节扭伤不可不重视。
二、踝关节扭伤应早期治疗
踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，其状态的好坏直接决定着生活质量。踝关节扭伤后，适当的休息必不可少，但并不是系统改善踝关节扭伤的全部。如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，踝关节容易再次扭伤，出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状，并可引起其他关节损伤，出现连锁反应。甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。因此，只有早期就诊，早期检查，早期治疗，才能取得良好的疗效。
三、踝关节扭伤后，我们自己如何处理呢？
一般踝关节扭伤后，结合病史、X线片、MRI等检查，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。
（一）急性期：处于急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，大多可以获得满意的疗效。急性期是指损伤后24～48小时，这段时间内可以做冷敷，每次10～20分钟，每6小时一次，48小时之后就可以做热敷2～3天，以促使局部组织渗液尽快吸收，减轻疼痛。必要时，可用胶布敷贴踝部固定制动2～3周；或者石膏固定。
（二）慢性损伤期：然而，慢性损伤的患者保守治疗效果则相对较差。这时，治疗的目的主要是改善疼痛和不稳定的症状。有时还需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性；同时，可以也通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素。
四、踝关节扭伤后我们应该如何做康复训练呢？
（一）康复时机：对于1级、2级踝关节扭伤，也就是轻-中度疼痛和肿胀，活动受限的患者，在扭伤48小时以后就可以进行康复训练了。因为踝关节稳定由韧带和肌肉共同负责，全面练习其周围肌群对于增强关节稳定性有着积极意义。
（二）康复训练方法：
1、放松小腿肌群，恢复关节活动度。
牵拉放松小腿腓肠肌和比目鱼肌，可以增加踝关节被伸活动度。
- 牵拉20秒，重复3到4组。
- 进行踝关节环绕练习，移动脚踝完成整个范围（上下左右）内的运动，也可以想象是在画字。
*注意：整个过程中需要保证腿部不发生移动，只动脚踝。
2、增强踝周肌力训练
脚踝力量不足，其稳定性会明显下降，这也是造成习惯性崴脚的主要原因，利用弹力带进行力量增强练习。
- 踝外翻训练。用弹力绷带套住两脚，患脚用力外翻，10次为一组，可做3到5组。
（2）足内翻训练。弹力绷带套在患侧脚掌内侧，远端固定，患脚用力内翻，10次为一组，可做3到5组。
（3）抗阻勾脚。
以弹力带套在脚背施加阻力，远端固定，从伸直位勾到屈曲位，稍作停顿，慢慢放开，10次为一组，可做3到5组。
（4）抗阻绷脚.
以弹力带为阻力，近端固定，套在脚上，从屈曲位做到伸直位，稍作停顿，慢慢放开，10次为一组，可做3到5组。
3、平衡训练
用受伤侧下肢直立，健侧下肢离地，保持平衡10~30秒，缓慢放下，10次一组，可做3到5组。
听完医生的讲解，黄阿姨受益匪浅， “太好了，这些训练我们在家里就可以做了。”
医生回答说， “是的，根据您的扭伤情况，损伤较轻，可以做以上这些训练，早期康复可促进帮助您早日恢复关节功能。”
“学完这几招，以后大家崴脚后就跟着我做训练就行了，都不用上医院了，真方便。”黄阿姨一边学一边得意地说。
医生赶忙回答， “那可不行，踝关节损伤分级不同，临床在处理时也应当存在个体化差异。没有医学专业基础，在不了解损伤情况下冒然训练是会造成损伤进一步加重的。因此，踝关节扭伤后建议尽早到专业医疗机构就诊，接受最合理的诊断与治疗。”
“原来如此，还好您告诉我这些，谢谢您！”黄阿姨感谢道。
黄阿姨按着医生的指导回家训练，1周后，脚踝不再肿痛了，活动也灵活了，恢复到了扭伤前的状态，又可以开心地跳广场舞了。
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