陆蕙兰
上海市黄浦区香山中医医院 药剂科
痔疮是肛肠科最常见的疾病。饮食不节，久坐久站，长时间蹲厕，劳累，妊娠等，都会引起痔疮的病发。一旦发作，寝食难安，痛苦不堪，但又往往难以启齿。
在药物治疗方面，除口服有消肿、止痛、益气消痔功效的药品外，还常会配合外用痔疮栓，以起到协同治疗，缓解症状的目的。
那么，在您第一次使用这颗“子弹”前，是否需要先了解这些事？
1碎碎念I：不可盲目跟风用药！
不同品牌的痔疮栓，因成份不同，其功能主治，适用人群，使用禁忌都会有所差异，如含有冰片、麝香等成份，会对胎儿的发育不利，甚至引起流产的，孕妇禁用；含盐酸小檗碱的，溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（蚕豆病）患者禁用；含盐酸罂粟碱成份的，有血管、心脏或其他平滑肌有直接的非特异性松弛作用，完全性房室传导阻滞患者及帕金森患者禁用，青光眼患者需定期检查眼压。
此外，痔疮栓因普遍具有清热、止血、消肿、止痛以及粘膜保护功效，使用后易掩盖其它肛肠疾患（如肿瘤）的症状，而延误治疗，因此在使用前应尽可能明确诊断后再对症用药，切忌盲目使用。
2碎碎念II：姿势不对，起来重睡！
在使用痔疮栓时，往往会有人叨叨栓剂很难推入肛门，又或者很容易滑出，其实要点在于选择正确姿势，放松肛门，轻缓推入！
完整的步骤：用药前排空大小便"清洁肛门"清洁双手"戴上配套指套"撕开包装，取出栓剂"侧卧，近床侧小腿伸直，另一侧大腿向前屈曲，贴近腹部，放松肛门，用手指缓缓将栓剂推入到肛门内2-3厘米的位置"保持侧卧姿势15分钟。
3碎碎念III：三分治，七分养
瓜果蔬菜不可少，清淡饮食很重要，长坐久蹲不可取，规律排便有必要。
Q
肛门栓是否越往里推，效果越好？
A
推入2-3厘米(食指末端关节长度)效果最好。直肠为大肠的末端，约12～15厘米，当栓剂塞入直肠距肛门约2～3厘米时，药物直接吸收率近50%～75%；如果约6厘米，大部分药物会进入肝系统而被肝脏代谢，吸收率下降至20%～40%。
Q
打开包装，发现栓剂有点变形了，还能用吗？
A
栓剂宜30℃以下密闭贮存，如超过30℃出现软化，可放入冰箱中待变硬后使用，不影响药效。如颜色、气味等其它性状发生改变时，则不可再使用。
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